哪些结石病人不能进行体外冲击波碎石术？从广义上讲，尿路结石除结石远端有器质性梗阻外均可采用体外冲击波碎石术治L。但在临床实际工作中，选择病人时应做如下考虑。（1）全身出血性疾患不宜碎石，以避免由碎石造成严重的血尿、肾实质或肾周围出血的严重后果。（2）新近发生的脑血管疾患，如严重的高X压、脑溢血、心力衰竭、心律紊乱及肺功能障碍者不宜碎石。（3）传染病的活动期，如活动性肝炎、细菌性痢疾及非典型肺炎等不宜碎石。（4）未控制的糖尿病，特别是对患有复杂肾结石的病人不宜碎石，以防碎石后发生难以控制的严重尿路感R。（5）妊娠妇女，特别是结石在输尿管下段者不宜碎石，以避免X线或冲击波对胎儿产生不良影响。（6）结石以下尿路有器质性梗阻，在梗阻未解除之前不宜碎石。因为输尿管结石致上尿路积水合并肾结石时，肾脏张力明显增加，碎石时有可能造成肾脏的破损引起严重并发症，所以应强调先治L输尿管结石，待解除梗阻后再治L肾结石。（7）肾功能状况，对于肾功能不全者，要区别导致肾功能不全的原因分别处理。①因尿路梗阻所致则要积极碎石，尽早解除梗阻。②因肾本身病变所致者不宜贸然碎石，以避免肾功能进一步受损。③对孤立肾则应重视保护肾功能。 医用体外冲击波碎石机天津市第四中心医院。新疆医用冲击波碎石机采购
所述喷头为“l”型软管。(三)有益效果本实用新型提供了一种泌尿外科结石冲洗装置。具备以下有益效果：(1)、该泌尿外科结石冲洗装置，通过储液筒的顶部固定连接有连接管，连接管远离储液筒的一侧螺纹连接有注射管体，注射管体的内部滑动连接有活塞，活塞的一端固定连接有推杆，推杆远离活塞的一端固定连接有推柄，通过储液筒、连接管、注射管体、活塞、推杆以及推柄的配合作用，能够使得该装置能够方便拆卸，更换方便。(2)、该泌尿外科结石冲洗装置，通过储液筒的底部螺纹连接有软管，软管的表面设有调节阀，软管的一端固定连接有硬管，硬管远离软管的一端固定连接有喷头，喷头的表面设有通孔，硬管的内壁之间固定连接有挡板，挡板的一侧固定连接有弹簧，弹簧远离挡板的一端固定连接有挡杆，挡杆远离弹簧的一端固定连接有密封球，挡杆的外部滑动连接有滑套，滑套的外部且位于硬管的内壁固定连接有滑槽，又通过滑槽与滑套滑动连接，滑套的一端固定连接有密封罩，密封罩的内部开设有开孔，通过储液筒、软管、调节阀、硬管、喷头、通孔、挡板、弹簧、档杆、密封球、滑套、滑槽、密封罩以及开孔的配合作用，能够使得该装置能够根据患者的具体情况调节冲洗装置冲洗液的力度。 宁夏医用冲击波碎石机维修体外冲击波碎石机浙江湖州市第一人民医院。
而碱中毒时情况相反。Pak认为枸橼酸在尿液中可以起到抑制含钙结晶形成的作用，是尿含钙件结石形成的抑制因素。Adams认为尿枸橼酸的浓度与含钙结石的形成成反比。Caruana认为低枸橼酸尿、尿pH值升高和高钙尿是尿结石形成的重要危险因素。Harem发现含钙性结石患者中20％--60％会出现低枸橼酸尿。国外的实验研究已经证实尿液中枸橼酸可从几个方面抑制以草酸钙为主结石的形成：枸橼酸与尿液中钙离子螯合，形成溶解度较高的枸橼酸钙，可经尿液排泄，起到降低尿液钙离了浓度，从而降低草酸钙和磷酸钙的饱和度；直接或间接抑制草酸钙结晶形成；提高尿液pH值而增加尿液中尿酸的溶解度，可抑制草酸钙结晶形成的异质成核作用。高草酸尿的原因可粗略分为：原发件和继发于其他原因导致的高草酸尿。原发性高草酸尿为常染色体隐性遗传的草酸代谢障碍性疾病，又分为I型和II型，均为基因变异导致机体代谢草酸酶的缺陷，致草酸分解障碍，草酸负荷重而排泄增加，这类病例一般在儿童时期即发病，而且会出现肝肾的病变。继发的高草酸尿的出现可能与形成草酸物质的摄入增或肠道内的草酸吸收增加有关。食物脂肪类物质和胆汁酸盐的吸收不良也可导致高草酸尿。
2、定位系统碎石机定位系统分为X线定位系统、超声定位系统以及X线、超声双定位系统。X线定位系统定位简单，定位时间短，但是X线对阴性结石不显影，这部分病人占到5%左右。超声定位系统所有结石都能显影，但是定位时间长，对医生的超声水平要求较高。X线定位系统优先选择一体机，影像焦点和实际焦点不容易偏移。超声定位系统，有条件的要优先选择外置式同心定位系统。外置式同心定位系统，活动范围大，所有部位结石都方便看到。同样，超声画面直接显示冲击波靶点，不用人工计算的碎石机，也会省很多事儿。3、冲击波的传输路径水系统中有没有自动除气系统？冲击波在气泡中，会消耗冲击波能量，所以除气系统至关重要。水系统中有没有自动恒温技术？自动恒温，能保证冲击波焦点稳定不漂移，同时能给病人一个舒适的温度。水囊是否能够自动跟随，保证水囊与皮肤始终保持紧密贴合状态？如果加上耦合情况实时监测功能，那就更完美了，因为耦合面有气泡有褶皱等，同样会损失冲击波能量甚至造成皮下出血***等。应该说，选购碎石机的**要素，就是这些了，其他功能，就属于仁者见仁智者见智了。医用体外冲击波碎石机安徽黄山***532医院。
肾结石的成因，还没有研究清楚。但是肾结石的解决方法大致上有两大类：一种叫体外冲击波碎石术；一种叫微创手术碎石，其中又分为经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜下钬激光碎石术。下面简单的介绍下这三种碎石的原理：1体外冲击波碎石术（ESWL）：利用的是体外冲击波碎石机，该机器由体外冲击波发生源、冲击波的触发系统、冲击波与人体的耦合、结石定位系统、计算机控制操作系统和***床组成。2经皮肾镜碎石术（PNL）将肾镜从体外传入肾盂肾盏内进行体内碎石，主要***一些复杂性肾结石，如大于2CM的肾结石、鹿角形结石、多发性肾结石及体外冲击波难以粉碎和***失败的结石。PNL虽然是微创手术，但是具有一定侵入性和风险。需要***，在肾上直接打洞，且需要植入输尿管支架加尿袋，至少一个礼拜。3输尿管镜碎石取石术（URL）经尿道置入输尿管镜，用套索或钳子将结石取出，若结石较大可采用超声、激光等方法进行碎石，然后再取出。该方法适用直径小于2CM的肾结石。直接通过尿道，不需要打洞。但是也需要植入尿道管支架，一个礼拜后取出。体外冲击波碎石机新疆生产建设兵团医院。河北进口医用冲击波碎石机
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尽快联合重症医学科共同处理。残石再生长均因致病因素仍然存在，应重视尿石病病因诊断和二级预防。SWL其他并发症较为罕见，但了解这些并发症有助于正确应用SWL技术。（5）特殊人群处理①儿童肾结石：儿童尿路结石SWL的适应证与成人相似，考虑儿童尿路结石特点，故SWL时需良好的麻醉，可降低***电压、冲击波次数，注意肺部及外生殖器防护。儿童结石代谢异常较成人常见且极易复发，应尽可能行结石成分分析及代谢评估防止结石复发。②孤立肾肾结石：孤立肾合并结石SWL***尽量避免形成石街、减少术后绞痛发作，保护肾功能，一旦出现尿路梗阻，应尽早解除。严格掌握SWL适应证，结石长径1～20ｍｍ的肾结石，***前常规放置双Ｊ管，＞20ｍｍ的肾结石，应行腔镜碎石或SWL与腔镜碎石联合***。SWL***时遵循低能量、小剂量和尽可能少的次数之原则，尽可能减少肾功能的损伤。③移植肾肾结石：移植肾结石缺乏肾绞痛典型症状，多因血尿、尿量减少、反复尿路***和肌酐升高等非典型症状就诊时发现。**认为SWL的目的主要是解除梗阻、降低结石对移植肾功能的损害。移植肾也是孤立肾，遵循孤立肾结石的***原则。SWL的应用范围较普通肾结石患者严格宜采用低能量碎石。新疆医用冲击波碎石机采购
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