内镜活检钳又称为内镜组织取样钳。活检钳结构主要由钳头组件、软管、手柄和滑环组成。临床常用内镜活检钳的类型和适用范围如下。①标准活检钳:带侧孔的圆形环,获取的组织损伤尽可能小,适合少量活检取量,减少出血量;②椭圆形活检钳:椭圆杯形,从而能获得较大的活组织样本,适合大块活检;③椭圆带针活检钳:椭圆杯形能...
消化内镜检查中推移或牵拉病灶:如病灶位于胃后壁与小弯侧、十二指肠球部后壁、结肠皱襞背面和直肠肛管交界等内镜操作困难、视野受限的部位,可用活检钳推移或牵拉病灶周边黏膜,使病灶整体充分暴露。同时,对于黏膜下病变,还可以判断病灶活动度、与周围组织的关系,用活检钳碰触病灶可以帮助判断病灶质地协助诊断。 超声内镜检查中小病灶旁打标记:超声内镜检查中使用水充盈法探查胃底、贲门下等不易显露的小病灶时,水充盈后病灶视野容易丢失。可于未注水前用内镜活检钳在临近病灶附近黏膜上钳夹出一道印记帮助病灶定位。圈套器和活检钳均能安全有效地氵台疗结肠小息肉。山西活检钳厂家

圈套息肉切除术包括冷圈套息肉切除术(coldsnarepolypectomy,CSP)和热圈套息肉切除术(hotsnarepolypectomy,HSP)。圈套息肉切除术主要通过使用金属环圈套息肉根部,并通过机械(冷)或电灼烧的方式分割息肉蒂部。传统热圈套切除易因延迟烧灼效应扩大溃疡、损伤黏膜下层动脉而引起迟发性出血,而CSP对黏膜下动脉的损伤程度低,因此对于接受抗血小板或抗凝氵台疗的患者相对安全。一项荟萃分析纳入8项随机对照试验,比较HSP和CSP切除结直肠小息肉(大多数息肉大小为5~7mm)的效果,结果显示,相比于HSP,CSP完整切除率差异无显渚性,但其手术时间显渚缩短,且延迟出血率也有降低的趋势。山西活检钳厂家活检钳是内镜检查中获取病理标本不可缺少的工具。

胃镜下应用斑马导丝反折法氵台疗巨大胃石尤其是胃柿石时,安全有效、简单易行、患者耐受性好,值得临床推广。方法:进镜前胃镜安装透明帽,斑马导丝沿活检孔道插至胃镜头端,导丝在透明帽外反折后沿活检孔道逆向插至活检孔道入口端,调节导丝两端使其形成圈套并退至透明帽中。常规进镜后再次检查胃及十二指肠球降部后退镜至胃腔,胃镜观察下推送斑马导丝形成圈套器,通过伸缩导丝调整圈套器大小,套牢胃石中间部后回收导丝进行机械切割碎石,将胃石碎为2块后再次送出斑马导丝重复碎石直至碎为直径<2cm。术后予以禁食、抑酸、补液氵台疗,并服用可口可乐1500ml/d。
泥鳅导丝全程亲水性,使导丝摩擦阻力降低,整个导丝表面涂有特殊的高分子材料,在湿润的情况下十分滑爽,便于通过极狭窄的间隙。导丝内芯为镍钛记忆合金,具有很好的柔韧性,顶端呈“J”形以及260cm的长度可以方便通过捻搓导丝达到改变导丝的方向,更加准确地选择性地插入目标肝内胆管。因此在行肝内胆管超选择性插管操作时,利用泥鳅导丝的柔韧性、可旋转改变方向等特性,再通过调节导丝与切开刀的距离,以及切开刀钢丝的张力,使导丝准确进入目标肝内胆管,理论上具有更多的优势。热活检钳摘除法不会产生电凝效应,因此也可以用于小息肉样病变的氵台疗。

可在胃腔内形成足够大的套圈且斑马导丝具有较好的柔韧性,可不受胃石直径限制反复多次碎石,直至胃石直径<2cm;透明帽的使用可避免切割碎石过程中损伤胃镜。碎石过程中,内镜视野受胃石影响,斑马导丝有误套住胃黏膜的可能,我们的经验是收缩套圈前尽可能充分注气,开始时缓慢收缩,操作尽量在胃体进行。巨大胃石碎石后若未经胃镜取出有再次聚结成团可能,大量胃石进入肠道后有继发肠梗阻的报道,我们在碎石后嘱患者口服可口可乐及应用抑酸药物无上述情况发生,证实碎石后口服可口可乐及应用抑酸药物是防止胃石渣块再次成团及继发肠梗阻的有效方法。对于直径小于5mm的息肉,可将CSP作为氵台疗头选方式,较短的手术时间及氵台疗费用是CSP的优势之一。山东活检钳头
超声内镜引导下深挖活检可提高黏膜下病变活检的阳性率。山西活检钳厂家
热活检钳摘除法不会产生电凝效应,因此也可以用于小息肉样病变的氵台疗,息肉样病变以良性为主,病变深度和范围有一定局限性,不会像恶性月中瘤一样浸润黏膜下层和周边,0.5cm直径以下小病变可以有效钳除,即便残留微小组织,在活检创面炎性反应的影响下,创面聚集炎性细胞,炎性介质与细胞因子水平上升,能够有效杀灭和抑制残存的病变组织,部分临床研究中发现的一点ai、类ai,在接受热活检钳摘除后未见病变组织,推测和创面自身免疫反应有关,内镜下热活检钳摘除消化道息肉,直径较大的病变需要进行多次钳除,一次摘除之后可能会出现较多渗血,影响病变创面残留情况的观察,可以使用生理盐水、8%去甲肾上腺素液喷洒创面,观察并摘除残存病变组织,直至息肉病变消失、和周边黏膜组织齐平或微凹。山西活检钳厂家
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