山西肠镜注射针

   上消化道出血是指发生于屈氏韧带以上的消化道出血，其病因较多，若不及时予以有效止血，可并发循环衰竭，严重威胁患者生命安全。消化内镜下止血具有视野清晰、即时止血的优势，是zhi疗上消化道出血的主要方法，但目前用于机械性止血的止血夹种类较多，其中金属钛夹止血可利用钳夹的机械力有效结扎血管、组织，以达到闭合血管、截断血流的目的，但其在止血过程中jin有一次夹闭机会，一旦夹闭则需立即释放，期间极易出现角度偏差，无法准确夹闭血管残端，止血效果不甚理想。和谐夹可进行反复预夹闭，待其位置确认后再进行释放，可有效避免因角度偏差导致的血管组织夹闭不全，弥补金属钛夹的不足。金属钛夹在止血时一旦夹闭则需立即释放，而血管残端血流量大，期间因不能重复开闭，易受夹子位置的影响而导致血流截断不及时，无法快速止血，止血有效率低。对于直径在6-9mm之间的息肉采用圈套器切除术。山西肠镜注射针

    随着内镜器械的不断改进及内镜技术的不断提高，ＥＧＣ及ai前病变的诊断率越来越高，zhi疗方式也越来越多。传统zhi疗ＥＧＣ及ai前病变的主要方式为外科手术，而目前ＥＳＤ已成为zhi疗胃黏膜病变的shou选zhi疗方法，与外科手术切除相比，ＥＳＤ保留了消化道的正常生理结构，具有创伤小、并发症少、恢复快、费用更低、生活质量更高等优点，且淋巴结转移风险较低。若黏膜下抬举充分，有助于降低穿孔发生率；若黏膜下抬举不充分，需要及时额外追加黏膜下注射药物，使用透明质酸钠可使病变抬高的时间更长，有助于顺利剥离病变。一旦怀疑穿孔，穿孔部位应保持清洁，以防止胃肠道内容物经穿孔部位渗入腹腔引起腹膜炎，如有必要，可以改变患者ti位，保持穿孔部位居于较高位置，同时尽量减少二氧化碳的注入以避免腹筋膜室综合征。 内镜用注射针的厂家联系方式热活检钳摘除法不会产生电凝效应，因此也可以用于小息肉样病变的氵台疗。

与普通圈套器相比，可旋转电圈套器在EMRzhi疗结直肠小息肉患者中效果良好，能够在确保息肉完全切除的同时缩短息肉切除时间，降低即刻出血发生风险。分析原因为，可旋转电圈套器充分考虑套圈不顺畅的问题，在普通圈套器基础上加用旋转帽，旋转手柄即可带动套圈旋转，确保手柄与圈套可同步旋转，并改良手柄，加用防缠绕的可旋转设计，能够迅速准确套住目标息肉，并通以高频电切除息肉组织，提高息肉完全切除率，缩短息肉切除时间。同时，可旋转电圈套器采用gao强度医用镍钛丝，增加钢丝与息肉组织之间接触面积，使圈套器与息肉基底部紧密贴合，保证息肉切除的完整性，降低即刻出血发生风险，减轻患者痛苦。另外，普通圈套器与可旋转电圈套器均在切除过程中使用高频电设备，若术中电凝过度、损伤组织过深，可能出现延迟出血，临床需严格把控电凝强度，提高手术安全性。

   经消化内镜上止血夹zhi疗能够直接作用于出血部位,对相关部位进行结扎、缝合和止血,从而达到快速止血目的,具有诸多优势,具体体现在以下几个方面：①经消化内镜上止血夹zhi疗是一种jing准止血手段,可以直接夹紧出血血管及周围组织,完全阻断血流,见效快、止血彻底；②经消化内镜上止血夹易于控制止血范围,而且不像电凝止血、硬化剂止血等会导致黏膜凝固、坏死、变性、继发溃疡,上止血夹1~3周后会自行脱落并排出,不会对病灶愈合造成影响,一般不会引发并发症,能够在有效止血同时保证安全性,而且可以保证出血点的稳定性,可避免再次出血和由此造成的急诊手术；③经消化内镜上止血夹zhi疗具有自动导向性,作用迅速,能够快速完成止血,有效改善患者的症状,缓解疼痛；④经消化内镜上止血夹zhi疗还有助于减轻机体应激反应,提升止血效果,并减轻患者的疼痛,加快康复速度,从而缩短患者的zhi疗时间及住院时间。活检钳冷切除可避免迟发性出血、腹胀的发生。

内镜黏膜下剥离术（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｕｂｍｕｃｏｓａｌｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ，ＥＳＤ）是一种能够直接进行黏膜下层剥离从而整块切除病变的内镜zxhi疗技术。近年来，随着内镜设备的升级和技术的不断发展、普及，ＥＳＤ不仅在食管、胃早期zhong瘤的zhi疗中guang泛应用，在zhi疗结直肠zhong瘤方面的效果也获得guang泛认可。结直肠zhong瘤主要包括结直肠ai和结直肠腺瘤（ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌａｄｅｎｏｍａ，ＣＲＡ），部分腺瘤和早期结直肠ai标本的外观可呈隆起型。ＥＳＤ标本包埋需呈现组织黏膜纵切面，结直肠黏膜较胃偏薄、黏膜下层更疏松，所以除外隆起型标本隆起病变组织，其余类型标本组织均较薄，取材环节无法呈现黏膜纵切面，包埋环节需翻转９０°立埋。隆起型标本由于隆起病变组织较厚，５２例标本中，病变的厚度为４～３０ｍｍ，取材时若将隆起病变处在上，基底面在下放入脱水盒，组织覆盖海绵会倾倒、受压变形甚至破碎，尤其是腺瘤标本质地较脆，隆起病变组织需朝左侧翻转９０°，即黏膜面垂直于脱水盒底面，放入对应脱水盒，取材环节已经呈现黏膜纵切面，包埋环节直接平移即可。活检钳是内镜检查中获取病理标本不可缺少的工具。内镜用注射针的厂家联系方式

胃镜下热活检钳电灼氵台疗胃微小息肉的临床效果显渚。山西肠镜注射针

    早期实施诊断并开展针对性zhi疗有利于改善DTT患者的预后，提升患者生存率，改善患者生活质量，拯救一个家庭。但因人体消化道结构具有特殊性，在临床检查过程中，常发生漏诊及误诊情况，进而造成病情延误。消化内镜技术属于一种新型技术，在临床上逐步普及，该技术包含胃镜、肠镜、喉镜等多种类型，能直观、清晰显示该病变部位的颜色、血管结构、表面结构，确定病变性质，并能通过内镜下黏膜切除术（Endoscopicmucosalre－section，EMR）切除病灶组织，改善患者预后。采用超声内镜技术的放大效果对消化道进行探查，详细检查疑似zhong瘤部位，并观察消化道黏膜、血管等具体情况。如发现可疑肿物，则在内镜下收集一部分肿物，送检后进行病理诊断，若病理结果确诊为DTT，则实施EMR。手术操作步骤如下：术前对患者进行常规麻醉处理，常规进镜确定病变部位，详细观察zhong瘤大小、形态、范围及浸润深度，用内镜注射针在病灶基底部周围黏膜下注射亚甲兰甘油果糖和1：2000肾上腺素混合液，使之与黏膜下层分离。并明显抬举呈Ⅱ型、Ⅲ型息肉样隆起，圈套器套在病灶的基底部。收紧圈套器，电凝电切切除zhong瘤，确认无残余zhong瘤组织后，将切除的组织立即吸出送检。 山西肠镜注射针