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  • 杭州莱文LevelCDSS使用规范,电子病历
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电子病历基本参数
  • 品牌
  • 杭州莱文
  • 型号
  • 齐全
  • 产品名称
  • 电子病历(EMR)
电子病历企业商机

莱文电子病历采用his医生分级管理,对不同等级的医生设置相应的工作权限,包括治方权,手术权、抗生剂使用权,毒麻精贵药物使用权限等等;对不同等级的医生严格控制书写、修改、审核等权限。如上级医生有对下级医生书写的病历进行审核、修改的功能,下级对上级医生不能审核修改,实习医生等下级医生书写的病历必须由上级医生审核后才允许打印,在护士站有同样控制。对电子病历各类模板的控制也有分级控制,区分个人、科室和全院级。符合《电子病历基本规范》第八条、第十条。使用电子病历系统必须要建立好一套安全机制。杭州莱文LevelCDSS使用规范

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莱文电子病历系统有哪些打印模块?病历集中打印:电子病历系统提供了整体打印功能,可以将所有病历内容集中进行一次打印,包括病历首页,医嘱,入院志,病程,护理记录,检验结果,检查报告等多项内容,并且可以自动编排页码,极大的方便了医生对病历的整理,节省了患者出院时有关病历打印与整理的时间。病历导入导出功能:电子病历系统为方便病历数据的共享,提供了完善的病历导出功能。可以将病历的各个部分(包含但与不限于首页,医嘱,入院志,病程,护理记录,检验结果,检查报告等)均导出为xml以及doc等共享格式文档,并且可转化为PDF文档,具体格式可由医院根据具体情况设置。当然了,为防止数据外流,导出文件的功能有严格的权限控制,可以有效的避免随意导出数据,并且,在后台会进行导出操作的日志记录。EMR价格电子病历系统具备医疗违规警告功能,可以避免医疗错误。

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电子病历主要功能有哪些?医疗信息的记录、存储与访问:电子病历能够周全记录患者的医疗信息,包括病史、病程、检查检验结果、医嘱、手术记录等,并以电子化方式存储,方便医务人员随时访问和调阅。临床决策支持:电子病历系统内置临床知识库,可为医生提供基于患者信息的初步诊断意见和诊疗建议,辅助医生做出更准确的临床决策。医嘱管理与执行监控:电子病历系统能够管理医嘱的整个生命周期,从下达、转抄、校对到执行,以及执行结果的监控和反馈,确保用药安全和医疗质量。流程优化与效率提升:通过集成展现系统,电子病历能够减少医务人员多次启动不同子系统的重复操作,提高信息调阅、查询、检索和对比的效率。医疗质量管理与持续改进:电子病历系统能够主动提示医疗过程中的潜在问题,如药物配伍禁忌、不合理用药等,助力医疗机构持续改进医疗质量。科研与教学支持:电子病历为医学科研提供丰富的数据资源,支持快速检索和统计分析。同时,也可作为教学资源,为医学教育提供真实案例。

莱文电子病历系统支持病程续打:比如医院信息系统中的病程记录打印。病程记录是比较重要的病历文书,需要医生定时书写,并签名表示确认,而目前电子签名还不现实,因此计算机里面的文档需要打印出来再手工签名。很显然单个的病程记录不大可能正好占据一页,如果硬要一次打印从新的一页开始则浪费纸张而且格式不符合要求。同时还支持打印独特性控制:电子病历系统中提供了病历单页打印的独特性控制,在病历中每一页上加以编码标识,该编码来自流水号与患者其他信息综合计算的结果,通过该独特性标识,可以防止病历的伪造。医务人员使用电子病历系统能够更方便的检索。

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病历是每个病人在医院诊断医疗全过程的原始记录,它包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等。电子病历(EMR)不只指静态病历信息,还包括提供的相关服务。是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息,涉及病人信息的采集、存储、传输、处理和利用的所有过程信息。EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录,该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。电子病历具有传送速度快、共享性好等特点,现在很多大医院都会采用电子病历的形式实施医疗活动。在急诊过程中,电子病历中的资料可以及时地查出并显示在医师的面前。杭州莱文CDSS优势

电子病历系统具备智能知识库,辅助医生确立医疗方案。杭州莱文LevelCDSS使用规范

为什么需要电子病历替代纸质病历?检查、医疗、监护等技术的发展,甚至于包括管理技术的发展都在否定传统病历。按照病案管理的初衷,所有患者相关资料较后都应集中到病案中进行统一保管。X线片较先脱离病案而单独管理,病理切片、涂片更是从来没有归入病案,CT、B超、核磁等等各种成象造影检查,围手术监护、透析医疗、康复医疗等等种种检查医疗获得的大量的信息均被保存在病案之外,进入病案的只是简短的报告或是部分简略的影象资料,有的除了医嘱和病程日志外甚至什么具体资料都没有留到病案中,这些信息资料被分散保管在各专业部门或被丢弃。而电子病历可以集中管理,也可以分散管理并在理论上收集完整的各种分散管理的资料。杭州莱文LevelCDSS使用规范

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