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稳态的血药谷浓度为3-4 pg/ml。肺的局部浓度未知，但从给***式可以看出肺的实际药物浓度较高。对大鼠进行研究表明，噻托溴铵不能通过血脑屏障。生物转化：生物转化的程度非常小，年轻健康志愿者静注药物后有74%的剂量以原型从肾脏排泄，从而证明了这一点。噻托溴铵是酯，经非酶方式分解为醇（N-甲基东莨菪醇）和酸（二噻吩羟基乙酸），两者均不能与毒蕈碱受体结合。在体外用人肝微粒体和人肝细胞进行的实验表明，一些药物（小于静注剂量的20%）经依赖于细胞色素P450的氧化及随后与谷胱甘肽结合成为各种Ⅱ相代谢物。体外肝微粒体试验表明，这一酶解通路可被CYP 2D6(和3A4)抑制剂、奎尼丁、酮康唑和孕二烯酮抑制。干粉吸入器是一种用于吸入药物的设备，主要用于呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺病（COPD）。太仓标准干粉吸入器工厂直销

使用流程包含四个**步骤：1.装置准备：旋松瓶盖/推动滑动杆至声响（准纳器） [2-3]2.呼气预备：深呼气避开吸嘴 [2-3]3.吸入动作：含住吸嘴快速深吸（流速≥30L/min） [3] [7]4.屏气结束：保持5-10秒屏气后清水漱口 [2-3]典型错误包括吸嘴含接不严密（发生率51%）、未屏气（32%）及吸气力量不足（29%） [1] [7]。使用后擦拭吸嘴，禁止水洗装置内部 [2] [6]胶囊型装置需防潮防晒 [6]装置切换时需重新培训吸入技术 [4]重度慢阻肺患者优先选择低阻力装置 [4]吴江区质量干粉吸入器工厂直销这种吸入器通常是一个小型的气雾剂，使用时需要配合吸气，能够精确控制每次吸入的药物剂量。

如患者由吸入其他糖皮质***改用普米克都保，开始时给予类似剂量，以后可考虑减量。使用口服糖皮质***维持***者普米克都保可替代或***减少口服糖皮质***剂量，以维持或改善***的控制。**初，普米克都保应和患者常用的口服糖皮质***维持剂量合用。约1周后，口服剂量逐渐减至可能的比较低剂量。需特别强调的是，口服***撤除的速度要慢。在许多病例中，普米克都保能完全替代口服糖皮质***。在撤除时，尽管肺功能仍保持稳定甚至改善，某些患者可能出现全身糖皮质***撤除综合征，即关节和肌肉疼痛，疲乏和抑郁。对这些患者应鼓励其继续应用普米克都保，但应监测肾上腺功能不全的客观体征。

液体吸入剂液体吸入剂的关键是保证较高的药物肺部沉积率。美国爱罗金公司拥有新颖的液体气雾剂**技术，特点是小巧、轻便和无抛射剂。此电子控制液体气雾剂给药器被开发成两种特殊的产品，其中Aero Dose为单剂或多剂液体吸入剂，用于肺部释放一系列呼吸系统药物、蛋白质和肽类药物，有较高的下呼吸道或肺深部沉积率，释放大分子药物优于其他肺部释药新技术(如干粉吸入剂)，可降低单位剂量的费用、提高剂量的准确性和蛋白质的稳定性；Aero Neb为无噪音、轻便和易携带的喷雾剂，可稳定喷散释放出大小一致的小药滴，美国FDA已批准了此给药器具。使用简便：相较于雾化器，干粉吸入器的使用方法简单，通常只需按压或旋转即可准备药物。

干粉吸入器是一种用于吸入药物的设备，主要用于***呼吸系统疾病，如***和慢性阻塞性肺病（COPD）。它通过将药物以干粉形式装入吸入器中，患者在吸气时将药物吸入肺部，从而发挥***效果。干粉吸入器的优点包括：便携性：通常体积小，易于携带，适合日常使用。使用简便：相较于雾化器，干粉吸入器的使用方法简单，通常只需按压或旋转即可准备药物。无需电源：干粉吸入器不需要电源或压缩空气，适合在任何地方使用。使用干粉吸入器时，患者需要注意以下几点：正确使用：确保按照说明书正确使用，以确保药物能够有效吸入。每次使用需装入单剂量胶囊，通过旋转或刺破胶囊释放药物。太仓服务干粉吸入器生产企业

其优势在于不含抛射剂（如氟氯烃），减少了对气道的刺激，且药物沉积率较高（约10%-30%）。太仓标准干粉吸入器工厂直销

类别：平喘药（antiasthmatic preparations）药理作用： 异丙托溴铵是一种具有抗胆碱能（副交感）特性的四价铵化合物。临床前试验显示其通过拮抗迷走神经释放的递质乙酰胆碱而抑制迷走神经的反射。抗胆碱能药物可阻止乙酰胆碱和支气管平滑肌上的毒蕈碱受体相互作用引起的细胞内一磷酸环鸟苷酸的增高。吸入异丙托溴铵后，其作用只局限于肺部而扩张支气管，并不作用于全身。沙丁胺醇为β2-肾上腺素能受体激动剂，其作用为舒张呼吸道平滑肌。它作用于从主气管至终端肺泡的所有平滑肌，并有拮抗支气管收缩的作用。本药中的异丙托溴铵及沙丁胺醇协同作用于肺部毒蕈碱及β2-肾上腺素能受体而产生支气管扩张作用，疗效优于单一给药。对中重度慢性阻塞性肺病患者的对照试验显示，本药的支气管扩张效应优于其单一成分的使用，并且无潜在副作用。太仓标准干粉吸入器工厂直销

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