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如患者由吸入其他糖皮质***改用普米克都保，开始时给予类似剂量，以后可考虑减量。使用口服糖皮质***维持***者普米克都保可替代或***减少口服糖皮质***剂量，以维持或改善***的控制。**初，普米克都保应和患者常用的口服糖皮质***维持剂量合用。约1周后，口服剂量逐渐减至可能的比较低剂量。需特别强调的是，口服***撤除的速度要慢。在许多病例中，普米克都保能完全替代口服糖皮质***。在撤除时，尽管肺功能仍保持稳定甚至改善，某些患者可能出现全身糖皮质***撤除综合征，即关节和肌肉疼痛，疲乏和抑郁。对这些患者应鼓励其继续应用普米克都保，但应监测肾上腺功能不全的客观体征。专业指导：使用前需在医生指导下学习正确操作，临床错误使用率可达70%-80%。苏州标准干粉吸入器加盟连锁店

吸入器是一种用于将药物直接输送到呼吸道或肺部的医疗设备，广泛应用于***、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、过敏反应等呼吸系统疾病的预防和***。以下是关于吸入器的详细介绍：一、吸入器的类型根据工作原理和药物形式，吸入器主要分为以下几种：压力定量吸入器（pMDI）原理：通过压缩气体（如CFC或HFA）将药物以气溶胶形式喷出。特点：便携、成本低，但需要协调吸气与喷药动作，部分患者可能操作困难。示例：沙丁胺醇（万托林）、布地奈德（普米克都保）。昆山标准干粉吸入器销售厂家它通过将药物以干粉形式装入吸入器中，患者在吸气时将药物吸入肺部，从而发挥效果。

干粉吸入剂 干粉吸入剂的主要优势在于不需要使用抛射剂，并且预装的药物干燥粉末稳定性好等。近10年来，除粉末吸入装置日益增多外，其品种也从单一的******药向***(如妥布霉素)、生物技术药物及基因药物发展，并有多种复方粉雾剂上市，如伯克纳(丙酸倍氯米松)和色甘酸钠复方粉雾剂、***和丙酸氟替卡松复方粉雾剂等。国外正在研发的肺部胰岛素给药干粉吸入剂有：安万特公司/礼来公司的AIR肺部释药产品，Aradigm公司/Novo Nordisk公司的AERx肺部释药产品，Kos制药公司的胰岛素吸入剂，Baxter公司的ProMaxx胰岛素微球肺部吸入剂，百时美施贵宝公司和 Qdose公司的胰岛素吸入剂等。

在906名患者用药1年的临床试验中，因口干不良反应而中止试验的有3名患者（占总***患者数的0.3%）。在用药1年的临床试验中，个别病例所报告的严重且持续的不良反应为***和尿潴留。尿潴留只见于有易患因素的老年男性（如前列腺肥大）。应用噻托溴铵后有个别病例发生室性心动过速和房颤，通常见于易感病人。和所有吸入***一样，噻托溴铵可能引起吸入刺激导致的支气管痉挛。自发性不良反应报告的过敏反应包括血管性水肿、皮疹、风疹和皮肤瘙痒。这种吸入器通过吸入空气来药物，药物以干粉形式存在，使用时需要用力吸气。

c) 患者特异性老年患者：正如所有主要经肾脏排泄的药物一样，老年患者噻托溴铵的肾***率下降（年龄小于58岁COPD患者，***率为326ml/min；年龄大于70岁的COPD患者，***率为163ml/min）。这可能与肾功能下降有关。噻托溴铵吸入后经尿液的排泄由14%（年轻健康志愿者）下降到约 7%（COPD患者），然而，与患者个体之间和个体内变异性（干粉吸入后的AUC0-4增加了43%）相比，COPD患者的血药浓度并没有随年龄的增加而出现***改变肾功能不全患者：与所有其它主要经肾脏排泄的药物相同，肾功能不全时静脉注射或干粉吸入血药浓度均有增加且药物的肾脏***率下降。产品：噻托溴铵粉吸入剂（思力华）、天晴速乐。江苏名优干粉吸入器专卖店

计数装置：关注剩余药量，及时更换装置。苏州标准干粉吸入器加盟连锁店

d)不良反应的药理学分类有许多***系统和功能是受副交感神经系统控制的，因此易受抗胆碱能制剂的影响。全身性抗胆碱能作用可能有关的不良反应包括口干、咽干、心率增加、视力模糊、青光眼、排尿困难、尿潴留和***。另外，吸入噻托溴铵患者可能发生上呼吸道刺激现象。口干和***的发生率随年龄增长而增加。药物相互作用： 老年患者可以按推荐剂量使用本品 药理毒理：药理作用噻托溴铵为长效的抗胆碱能药物，它对五种胆碱受体（M1-M5）具有相似的亲和性。通过和平滑肌上的M3受体结合产生对支气管平滑肌的扩张作用。苏州标准干粉吸入器加盟连锁店

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