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雾化器使用面罩式适合儿童及重症患者，口含式可提高肺部沉积率15%。雾化前后需用清水冲洗面部（防***残留），每次***时长控制在10-15分钟 [1-2]。使用糖皮质***后立即深部漱口3次，降低口腔******风险（发生率可从30%降至5%） [1-2]定期清洁装置：塑料雾化罐每周用白醋浸泡消毒，金属面罩每日酒精擦拭 [3]疗效评估：峰流速仪监测早晚呼气峰流速值，波动率＞20%提示需调整用药 [3]**因分子结构大（＞10μm）难以形成有效雾滴，且无呼吸道黏膜受体结合位点，禁止用于雾化*** [2]。对于认知障碍患者，采用储雾罐配合MDI可提升20%药物吸入量 [3]。使用简便：相较于雾化器，干粉吸入器的使用方法简单，通常只需按压或旋转即可准备药物。张家港名优干粉吸入器客服电话

类别：平喘药（antiasthmatic preparations）药理作用： 异丙托溴铵是一种具有抗胆碱能（副交感）特性的四价铵化合物。临床前试验显示其通过拮抗迷走神经释放的递质乙酰胆碱而抑制迷走神经的反射。抗胆碱能药物可阻止乙酰胆碱和支气管平滑肌上的毒蕈碱受体相互作用引起的细胞内一磷酸环鸟苷酸的增高。吸入异丙托溴铵后，其作用只局限于肺部而扩张支气管，并不作用于全身。沙丁胺醇为β2-肾上腺素能受体激动剂，其作用为舒张呼吸道平滑肌。它作用于从主气管至终端肺泡的所有平滑肌，并有拮抗支气管收缩的作用。本药中的异丙托溴铵及沙丁胺醇协同作用于肺部毒蕈碱及β2-肾上腺素能受体而产生支气管扩张作用，疗效优于单一给药。对中重度慢性阻塞性肺病患者的对照试验显示，本药的支气管扩张效应优于其单一成分的使用，并且无潜在副作用。张家港名优干粉吸入器客服电话吸入器是一种用于将药物直接送入呼吸道的医疗设备，常用于阻塞性肺病等呼吸系统疾病。

不良反应：a)概述在共有906例患者接受噻托溴铵***1年的临床试验中，**经常发生的不良反应为口干。大约14%的患者发生口干。口干反应通常较轻微且随着持续***该反应会消失。b)下表所列的是该种不良反应的报告率，这些资料来自患者接受噻托溴铵***1年的临床试验（根据WHO***系统分级）所有列为常见的不良事件均指与安慰剂组相比报导发生频率超过1%至2%。上市后经验：已收到关于恶心、声音嘶哑和头晕的自发性不良反应报告。c)关于个别严重和/或经常发生的不良反应 COPD患者抗胆碱能***最常见的不良反应为口干。大部分病例口干症状较轻微。总的来说，口干发生在***后的第3至第5周。口干症状通常在患者持续***后消失。

干粉吸入剂 干粉吸入剂的主要优势在于不需要使用抛射剂，并且预装的药物干燥粉末稳定性好等。近10年来，除粉末吸入装置日益增多外，其品种也从单一的******药向***(如妥布霉素)、生物技术药物及基因药物发展，并有多种复方粉雾剂上市，如伯克纳(丙酸倍氯米松)和色甘酸钠复方粉雾剂、***和丙酸氟替卡松复方粉雾剂等。国外正在研发的肺部胰岛素给药干粉吸入剂有：安万特公司/礼来公司的AIR肺部释药产品，Aradigm公司/Novo Nordisk公司的AERx肺部释药产品，Kos制药公司的胰岛素吸入剂，Baxter公司的ProMaxx胰岛素微球肺部吸入剂，百时美施贵宝公司和 Qdose公司的胰岛素吸入剂等。吸气要求高：需快速深吸气（流速≥30L/min），4岁以下儿童或吸气力量不足者可能难以使用。

在906名患者用药1年的临床试验中，因口干不良反应而中止试验的有3名患者（占总***患者数的0.3%）。在用药1年的临床试验中，个别病例所报告的严重且持续的不良反应为***和尿潴留。尿潴留只见于有易患因素的老年男性（如前列腺肥大）。应用噻托溴铵后有个别病例发生室性心动过速和房颤，通常见于易感病人。和所有吸入***一样，噻托溴铵可能引起吸入刺激导致的支气管痉挛。自发性不良反应报告的过敏反应包括血管性水肿、皮疹、风疹和皮肤瘙痒。患者在使用前应仔细阅读说明书，并在医生或药师的指导下使用。常熟本地干粉吸入器厂家电话

定期检查：定期检查药物的有效期和吸入器的状态，确保其正常工作。张家港名优干粉吸入器客服电话

使用流程包含四个**步骤：1.装置准备：旋松瓶盖/推动滑动杆至声响（准纳器） [2-3]2.呼气预备：深呼气避开吸嘴 [2-3]3.吸入动作：含住吸嘴快速深吸（流速≥30L/min） [3] [7]4.屏气结束：保持5-10秒屏气后清水漱口 [2-3]典型错误包括吸嘴含接不严密（发生率51%）、未屏气（32%）及吸气力量不足（29%） [1] [7]。使用后擦拭吸嘴，禁止水洗装置内部 [2] [6]胶囊型装置需防潮防晒 [6]装置切换时需重新培训吸入技术 [4]重度慢阻肺患者优先选择低阻力装置 [4]张家港名优干粉吸入器客服电话

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