使用流程包含四个**步骤:1.装置准备:旋松瓶盖/推动滑动杆至声响(准纳器) [2-3]2.呼气预备:深呼气避开吸嘴 [2-3]3.吸入动作:含住吸嘴快速深吸(流速≥30L/min) [3] [7]4.屏气结束:保持5-10秒屏气后清水漱口 [2-3]典型错误包括吸嘴含接不严密(发生率51%)、未屏气(32%)及吸气力量不足(29%) [1] [7]。使用后擦拭吸嘴,禁止水洗装置内部 [2] [6]胶囊型装置需防潮防晒 [6]装置切换时需重新培训吸入技术 [4]重度慢阻肺患者优先选择低阻力装置 [4]通过旋转底座或垂直操作完成药物充填,主动吸入设计使药物传递与呼吸气流无关,剂量更准确。吴中区现代干粉吸入器价位

d)不良反应的药理学分类有许多***系统和功能是受副交感神经系统控制的,因此易受抗胆碱能制剂的影响。全身性抗胆碱能作用可能有关的不良反应包括口干、咽干、心率增加、视力模糊、青光眼、排尿困难、尿潴留和***。另外,吸入噻托溴铵患者可能发生上呼吸道刺激现象。口干和***的发生率随年龄增长而增加。药物相互作用: 老年患者可以按推荐剂量使用本品 药理毒理:药理作用噻托溴铵为长效的抗胆碱能药物,它对五种胆碱受体(M1-M5)具有相似的亲和性。通过和平滑肌上的M3受体结合产生对支气管平滑肌的扩张作用。太仓质量干粉吸入器销售厂家内置大容量储药仓,可多次使用。

吸入疗法是通过雾化装置将药物以气溶胶、干粉或雾化形式直接作用于呼吸道黏膜或肺泡的给***式 [1] [3],作为支气管***和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的优先给***法 [1-2]。该疗法因药物直达靶***,具有起效快(5-10分钟生效)、局部药物浓度高、全身不良反应少的优势 [2-3],临床常用装置包括压力定量吸入气雾剂(MDI)、干粉吸入剂(DPI)和雾化吸入装置 [1] [3]。治疗过程中需规范操作设备并配合屏气、漱口等操作,可减少糖皮质***相关口腔副作用发生率 [1-2]。
稳态的血药谷浓度为3-4 pg/ml。肺的局部浓度未知,但从给***式可以看出肺的实际药物浓度较高。对大鼠进行研究表明,噻托溴铵不能通过血脑屏障。生物转化:生物转化的程度非常小,年轻健康志愿者静注药物后有74%的剂量以原型从肾脏排泄,从而证明了这一点。噻托溴铵是酯,经非酶方式分解为醇(N-甲基东莨菪醇)和酸(二噻吩羟基乙酸),两者均不能与毒蕈碱受体结合。在体外用人肝微粒体和人肝细胞进行的实验表明,一些药物(小于静注剂量的20%)经依赖于细胞色素P450的氧化及随后与谷胱甘肽结合成为各种Ⅱ相代谢物。体外肝微粒体试验表明,这一酶解通路可被CYP 2D6(和3A4)抑制剂、奎尼丁、酮康唑和孕二烯酮抑制。将液体药物转化为细小的雾状颗粒,患者通过面罩或嘴巴吸入,适合于小孩或重症患者。

特点:适用于急性发作或无法使用其他吸入器的患者,但体积较大,需电源。示例:医院或家庭使用的压缩式雾化器。二、吸入器的适用疾病***:控制气道炎症和缓解急性症状。COPD:改善气流受限,减少急性加重。过敏反应:如过敏性鼻炎伴***。囊性纤维化:辅助***呼吸道分泌物。三、吸入器的使用方法准备工作:摇匀pMDI(如适用),检查药物剂量。坐直或站立,保持头部轻微后仰。操作步骤:pMDI:深呼气后,将喷嘴放入口中,按下按钮同时缓慢吸气,屏气5-10秒。DPI:打开装置,深呼气后快速用力吸气,屏气后呼气。呼气:轻轻呼出一口气(避免对吸嘴吹气)。吴中区现代干粉吸入器价位
使用简便:相较于雾化器,干粉吸入器的使用方法简单,通常只需按压或旋转即可准备药物。吴中区现代干粉吸入器价位
通过雾化装置将药物分散为直径1-5μm的微粒沉积于下呼吸道黏膜,*约10%药物进入血液循环,大幅降低全身性副作用 [2-3]。不同装置药物沉积率存在差异:压力定量吸入装置(MDI)约10-15%,干粉吸入装置(DPI)约20-35%,雾化吸入装置可达60%以上 [3]。在支气管******中,吸入糖皮质***联合支气管舒张剂可有效控制气道炎症,替代全身***应用 [1-2]。国际指南(GINA)指出:轻度持续性***:每日低剂量吸入***(如丙酸倍氯米松200-500μg) [1-2]吴中区现代干粉吸入器价位
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如患者由吸入其他糖皮质***改用普米克都保,开始时给予类似剂量,以后可考虑减量。使用口服糖皮质***维持***者普米克都保可替代或***减少口服糖皮质***剂量,以维持或改善***的控制。**初,普米克都保应和患者常用的口服糖皮质***维持剂量合用。约1周后,口服剂量逐渐减至可能的比较低剂量。需特别强调的是,口服***撤除的速度要慢。在许多病例中,普米克都保能完全替代口服糖皮质***。在撤除时,尽管肺功能仍保持稳定甚至改善,某些患者可能出现全身糖皮质***撤除综合征,即关节和肌肉疼痛,疲乏和抑郁。对这些患者应鼓励其继续应用普米克都保,但应监测肾上腺功能不全的客观体征。吸入:含住吸嘴,快速深吸气...