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不良反应：a)概述在共有906例患者接受噻托溴铵***1年的临床试验中，**经常发生的不良反应为口干。大约14%的患者发生口干。口干反应通常较轻微且随着持续***该反应会消失。b)下表所列的是该种不良反应的报告率，这些资料来自患者接受噻托溴铵***1年的临床试验（根据WHO***系统分级）所有列为常见的不良事件均指与安慰剂组相比报导发生频率超过1%至2%。上市后经验：已收到关于恶心、声音嘶哑和头晕的自发性不良反应报告。c)关于个别严重和/或经常发生的不良反应 COPD患者抗胆碱能***最常见的不良反应为口干。大部分病例口干症状较轻微。总的来说，口干发生在***后的第3至第5周。口干症状通常在患者持续***后消失。正确含接吸嘴：避免漏气，确保药物有效吸入。吴中区服务干粉吸入器客服电话

在老年人中较常见的轻度肾功能不全（CLCR50-80ml/min），可以使噻托溴铵血药浓度轻度增加（静脉注射后AUC0-4增加39%）。在中重度肾功能不全的COPD患者（CLCR<50ml/min），静脉注射噻托溴铵后血药浓度加倍（AUC0-4增加82%），干粉吸入后的血药浓度亦增加。肝功能不全患者：肝功能不全对噻托溴铵的药代动力学无影响。噻托溴铵主要经肾脏排泄***（年轻健康志愿者为74%），少量以非酶酯分解成无药理活性的产物。儿科患者：参见[儿童用药]d) 药代动力学和药理学特性之间的相关***代动力学和药理学特性之间无直接相关性。太仓服务干粉吸入器厂家电话吸入：含住吸嘴，快速深吸气（流速≥30L/min），确保药物充分进入肺部。

干粉吸入器是一种用于吸入药物的设备，主要用于***呼吸系统疾病，如***和慢性阻塞性肺病（COPD）。它通过将药物以干粉形式装入吸入器中，患者在吸气时将药物吸入肺部，从而发挥***效果。干粉吸入器的优点包括：便携性：通常体积小，易于携带，适合日常使用。使用简便：相较于雾化器，干粉吸入器的使用方法简单，通常只需按压或旋转即可准备药物。无需电源：干粉吸入器不需要电源或压缩空气，适合在任何地方使用。使用干粉吸入器时，患者需要注意以下几点：正确使用：确保按照说明书正确使用，以确保药物能够有效吸入。

如有出现肾上腺功能不全的征象，应暂时增加其全身糖皮质***剂量，然后继续更慢地撤除。在应激时期或严重***发作时，改用吸入的患者需要补充全身***。若使用超过推荐剂量的普米克都保，其安全性和有效性尚未确定。慢性阻塞性肺病（COPD） 普米克都保的推荐剂量是400 ug，1日2次。口服糖皮质***的COPD患者，若减少口服剂量，其普米克都保的用量应和用法用量；“支气管***”的推荐剂量相同。说明：本干粉吸入剂为白色至灰白色圆形颗粒，轻压后成为粉末状，填入特制的吸入气流驱动的多剂量粉末吸入器中操作简单，适合手部协调能力差的患者。

使用方法：临用前，取胶囊1粒放入**吸入器的刺孔槽内，用手指揿压按扭，胶囊两端分别被细针刺孔，然后将口吸器放入口腔深部，用力吸气，胶囊随着气流产生快速旋转，胶囊中的药粉即喷出囊壳，并随气流进入呼吸道。成人：一次1粒，一日1次。对老年患者、肝功能不全和肾功能不全患者无需调整剂量，但对中重度肾功能不全患者（CLCR<50ml/min）必须进行密切监控。药代动力学：a) 噻托溴铵是非手性四价铵化合物，在水中少量溶解。噻托溴铵以干粉吸入给药。一般采用吸入途径给药时，大部分药物沉积在胃肠道，只有少量药物到达靶***肺。下面所述的药代动力学资料许多是用高于推荐***的高剂量得来的。它通过将药物以干粉形式装入吸入器中，患者在吸气时将药物吸入肺部，从而发挥效果。吴中区特色干粉吸入器销售厂家

通过旋转底座或垂直操作完成药物充填，主动吸入设计使药物传递与呼吸气流无关，剂量更准确。吴中区服务干粉吸入器客服电话

干粉吸入剂 干粉吸入剂的主要优势在于不需要使用抛射剂，并且预装的药物干燥粉末稳定性好等。近10年来，除粉末吸入装置日益增多外，其品种也从单一的******药向***(如妥布霉素)、生物技术药物及基因药物发展，并有多种复方粉雾剂上市，如伯克纳(丙酸倍氯米松)和色甘酸钠复方粉雾剂、***和丙酸氟替卡松复方粉雾剂等。国外正在研发的肺部胰岛素给药干粉吸入剂有：安万特公司/礼来公司的AIR肺部释药产品，Aradigm公司/Novo Nordisk公司的AERx肺部释药产品，Kos制药公司的胰岛素吸入剂，Baxter公司的ProMaxx胰岛素微球肺部吸入剂，百时美施贵宝公司和 Qdose公司的胰岛素吸入剂等。吴中区服务干粉吸入器客服电话

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