吸入疗法是通过雾化装置将药物以气溶胶、干粉或雾化形式直接作用于呼吸道黏膜或肺泡的给***式 [1] [3],作为支气管***和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的优先给***法 [1-2]。该疗法因药物直达靶***,具有起效快(5-10分钟生效)、局部药物浓度高、全身不良反应少的优势 [2-3],临床常用装置包括压力定量吸入气雾剂(MDI)、干粉吸入剂(DPI)和雾化吸入装置 [1] [3]。治疗过程中需规范操作设备并配合屏气、漱口等操作,可减少糖皮质***相关口腔副作用发生率 [1-2]。患者在使用前应仔细阅读说明书,并在医生或药师的指导下使用。苏州现代干粉吸入器生产企业

使用方法:临用前,取胶囊1粒放入**吸入器的刺孔槽内,用手指揿压按扭,胶囊两端分别被细针刺孔,然后将口吸器放入口腔深部,用力吸气,胶囊随着气流产生快速旋转,胶囊中的药粉即喷出囊壳,并随气流进入呼吸道。成人:一次1粒,一日1次。对老年患者、肝功能不全和肾功能不全患者无需调整剂量,但对中重度肾功能不全患者(CLCR<50ml/min)必须进行密切监控。药代动力学:a) 噻托溴铵是非手性四价铵化合物,在水中少量溶解。噻托溴铵以干粉吸入给药。一般采用吸入途径给药时,大部分药物沉积在胃肠道,只有少量药物到达靶***肺。下面所述的药代动力学资料许多是用高于推荐***的高剂量得来的。虎丘区特色干粉吸入器销售厂家残留药物:部分药物可能沉积在装置内,导致浪费。

6、胶囊应该密封于囊泡中保存,*在用药时取出,取出后应尽快使用,否则药效会降低,不小心暴露于空气中的胶囊应丢弃。7、患者需注意避免将药物粉末弄入眼内。必须告知患者药粉误入眼内可能引起或加重窄角型青光眼、眼睛疼痛或不适、短暂视力模糊、视觉晕轮或彩色影像并伴有结膜充血引起的红眼和角膜水肿的症状。如果出现窄角型青光眼的征象,应停止使用噻托溴铵并立即去看医生。8、口干,是由抗胆碱能***引起的,长期可引起龋齿。9、噻托溴铵的使用不得超过一天一次。10、本胶囊*供吸入,不能口服。
因此CYP 2D6和3A4包含在代谢通路中,参与了较小部分药物的消除。噻托溴铵即使在高于***浓度时也不抑制肝微粒体中的细胞色素CYP 1A1、1A2、 2B6、2C9、2C19、2D6、2E1或3A。消除:噻托溴铵的终末消除半衰期在吸入后5和6天之间。年轻健康志愿者静注后总***率为 880ml/min,个体之间变异性为22%。静注给予噻托溴铵后主要以原药的形式经尿液排泄(74%)。吸入干粉后有14%的剂量经尿排出,其余药物主要为在肠道未被吸收的药物,经粪便排泄。噻托溴铵的肾脏***率超过了肌酐***率,表明药物是分泌入尿液。COPD患者连续每日一次吸入,2-3周后达到药代动力学稳态,其后无进一步的药物累积。线性/非线性:静注和干粉吸入给药后在***范围内,噻托溴铵的药代动力学证明为线***代动力学。刺激小:不含抛射剂,减少气道刺激。

在重度***和***加重期时,每天剂量分3-4次给予可能对某些患者有益。注意:当***控制后,所有患者都能减量至比较低有效维持剂量。维持剂量的剂量范围 :成人 :1日100-1600 ug ;儿童 :1日100-800 ug。尽管***开始后1-2周、甚至更长的时间也未必能获得比较大效果,但通常在吸入***开始后24小时内,***控制即能改善。1日剂量通常分为1-2次给予。成人和患轻中度***的儿童(6岁起),其所需维持剂量为1日100-400 ug者,可考虑1日给药1次。质对未使用糖皮******和使用吸入糖皮质***能很好地控制住***的患者,起始用药可1日1次。用药时间为早晨或夜间。若***症状恶化,应增加给药频度和1日剂量。这种吸入器通过吸入空气来药物,药物以干粉形式存在,使用时需要用力吸气。虎丘区特色干粉吸入器销售厂家
这种吸入器通常是一个小型的气雾剂,使用时需要配合吸气,能够精确控制每次吸入的药物剂量。苏州现代干粉吸入器生产企业
压力定量气雾吸入器压力定量气雾吸入器是由药物、推进剂、表面活性物质或润滑剂三种成分组成。使用此种吸入装置的气雾剂有万托林气雾剂、喘康速气雾剂、爱全乐气雾剂、必可酮气雾剂、辅舒酮气雾剂、普米克气雾剂等。使用方法为:①移去套口的盖,使用前轻摇贮药罐使之混匀。②头略后仰并缓慢地呼气,尽可能呼出肺内空气。③将吸入器吸口紧紧含在口中,并屏住呼吸,以食指和拇指紧按吸入器,使药物释出,并同时做与喷药同步的缓慢深吸气,比较好大于5秒钟(有的装置带笛声,没有听到笛声则表示未将药物吸入)。苏州现代干粉吸入器生产企业
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②③一手拿都保,另一手握住底盖,先向右转到底再向左转到底,听到“咔” 一声,即完成一次剂量的充填。④⑤吸入之前,先轻轻地呼出一口气(勿对吸嘴吹气),将吸嘴含于口中,并深深地吸口气,即完成一次吸入动作。吸药后约屏气 5~10秒。⑥用完后将瓶盖盖紧。10分钟后漱口。准纳器的使用方法:①一手握住准纳器外壳,另一手拇指向外推动准纳器的滑动杆直至发出咔哒声,表明准纳器已做好吸药的准备。②握住准纳器并使远离嘴,在保证平稳呼吸的前提下,尽量呼气。③将吸嘴放入口中,深深地平稳地吸气,将药物吸入口中,屏气约10秒钟。④拿出准纳器,缓慢恢复呼气,关闭准纳器(听到咔哒声表示关闭)。通过机械装置产生缓慢释放的软雾,延...