**干粉吸入器(DPI)**是一种通过患者主动吸气气流将药物粉末分散成雾状后吸入气道的呼吸***装置,广泛应用于***、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等呼吸系统疾病的***。以下从原理、类型、使用方法、优缺点及注意事项五个方面进行详细介绍:一、作用原理干粉吸入器利用患者吸气时产生的气流作为驱动力,将药物粉末从储药装置中带出并分散成微粒,通过呼吸道沉积在肺部,发挥解痉、平喘、***等作用。其**优势在于不含抛射剂(如氟氯烃),减少了对气道的刺激,且药物沉积率较高(约10%-30%)。二、主要类型添加剂风险:部分产品含乳糖作为添加剂,可能增加龋齿风险。吴江区质量干粉吸入器厂家电话

特点:适用于急性发作或无法使用其他吸入器的患者,但体积较大,需电源。示例:医院或家庭使用的压缩式雾化器。二、吸入器的适用疾病***:控制气道炎症和缓解急性症状。COPD:改善气流受限,减少急性加重。过敏反应:如过敏性鼻炎伴***。囊性纤维化:辅助***呼吸道分泌物。三、吸入器的使用方法准备工作:摇匀pMDI(如适用),检查药物剂量。坐直或站立,保持头部轻微后仰。操作步骤:pMDI:深呼气后,将喷嘴放入口中,按下按钮同时缓慢吸气,屏气5-10秒。DPI:打开装置,深呼气后快速用力吸气,屏气后呼气。吴江区质量干粉吸入器厂家电话产品:替卡松粉吸入剂(舒利迭)。

当雾化的异丙托溴铵单独或与肾上腺素β2受体激动剂合用雾化剂进入眼睛时,有个别报告出现眼部并发症(如瞳孔散大、眼内压增高、闭角型青光眼、眼痛)。眼睛疼痛或不适、视物模糊、结膜充血和角膜水肿所导致的红眼,视物有光晕或有色成像可能是急性闭角型青光眼的征象。如果出现某些上述症状,应首先使用缩瞳药并请眼科医生会诊。指导患者正确使用本药,应注意避免使眼睛接触到药液或气雾。建议患者通过口件吸入雾化剂,如果没有该装置,可使用合适的雾化面罩。有青光眼倾向的患者应注意保护眼睛。
如患者由吸入其他糖皮质***改用普米克都保,开始时给予类似剂量,以后可考虑减量。使用口服糖皮质***维持***者普米克都保可替代或***减少口服糖皮质***剂量,以维持或改善***的控制。**初,普米克都保应和患者常用的口服糖皮质***维持剂量合用。约1周后,口服剂量逐渐减至可能的比较低剂量。需特别强调的是,口服***撤除的速度要慢。在许多病例中,普米克都保能完全替代口服糖皮质***。在撤除时,尽管肺功能仍保持稳定甚至改善,某些患者可能出现全身糖皮质***撤除综合征,即关节和肌肉疼痛,疲乏和抑郁。对这些患者应鼓励其继续应用普米克都保,但应监测肾上腺功能不全的客观体征。操作简便:无需按压或协调吸气与按压动作,适合老年人和儿童。

在老年人中较常见的轻度肾功能不全(CLCR50-80ml/min),可以使噻托溴铵血药浓度轻度增加(静脉注射后AUC0-4增加39%)。在中重度肾功能不全的COPD患者(CLCR<50ml/min),静脉注射噻托溴铵后血药浓度加倍(AUC0-4增加82%),干粉吸入后的血药浓度亦增加。肝功能不全患者:肝功能不全对噻托溴铵的药代动力学无影响。噻托溴铵主要经肾脏排泄***(年轻健康志愿者为74%),少量以非酶酯分解成无药理活性的产物。儿科患者:参见[儿童用药]d) 药代动力学和药理学特性之间的相关***代动力学和药理学特性之间无直接相关性。适用于慢性阻塞性肺疾病的维持,可避免药物浪费。昆山质量干粉吸入器厂家电话
通过旋转底座或垂直操作完成药物充填,主动吸入设计使药物传递与呼吸气流无关,剂量更准确。吴江区质量干粉吸入器厂家电话
c) 患者特异性老年患者:正如所有主要经肾脏排泄的药物一样,老年患者噻托溴铵的肾***率下降(年龄小于58岁COPD患者,***率为326ml/min;年龄大于70岁的COPD患者,***率为163ml/min)。这可能与肾功能下降有关。噻托溴铵吸入后经尿液的排泄由14%(年轻健康志愿者)下降到约 7%(COPD患者),然而,与患者个体之间和个体内变异性(干粉吸入后的AUC0-4增加了43%)相比,COPD患者的血药浓度并没有随年龄的增加而出现***改变肾功能不全患者:与所有其它主要经肾脏排泄的药物相同,肾功能不全时静脉注射或干粉吸入血药浓度均有增加且药物的肾脏***率下降。吴江区质量干粉吸入器厂家电话
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稳态的血药谷浓度为3-4 pg/ml。肺的局部浓度未知,但从给***式可以看出肺的实际药物浓度较高。对大鼠进行研究表明,噻托溴铵不能通过血脑屏障。生物转化:生物转化的程度非常小,年轻健康志愿者静注药物后有74%的剂量以原型从肾脏排泄,从而证明了这一点。噻托溴铵是酯,经非酶方式分解为醇(N-甲基东莨菪醇)和酸(二噻吩羟基乙酸),两者均不能与毒蕈碱受体结合。在体外用人肝微粒体和人肝细胞进行的实验表明,一些药物(小于静注剂量的20%)经依赖于细胞色素P450的氧化及随后与谷胱甘肽结合成为各种Ⅱ相代谢物。体外肝微粒体试验表明,这一酶解通路可被CYP 2D6(和3A4)抑制剂、奎尼丁、酮康唑和孕二烯酮抑...