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与鼻咽拭子相比，口咽拭子采样有时会因为刺激性反应，较难达到规范性采样要求。加上，由于我们的饮食、饮水和吞咽动作，会在一定程度上降低口咽部的病毒富集度，导致口咽拭子的阳性检出率低于鼻咽试子。实际观察和比较中，也发现鼻咽拭子的阳性检出率高于口咽拭子。

当然，影响样本阳性检出率，还有其他因素，如采样时机，通常病人发病后1周内采集的标本阳性检出率高，而超过10天以后，由于咽部含有病毒的细胞浓度降低，检出率也会随之降低，一般没有必要两种采样同时进行。 武汉2019-nCoV鼻咽拭子采购！温州湖北鼻咽拭子厂家直销

鼻咽拭子采样时拭子的方向必须与上颚平行，拭子的前端必须朝向耳垂方向而不是头顶方向。 如果拭子通过鼻道时有阻力，则需要使拭子后退，改变角度重新进入。

临床采集标本时，大多数初学者将咽拭子前端朝向头顶方向，细菌病毒多寄生于鼻咽底部，因此阳性率明显降低。

鼻咽拭子进入鼻腔的深度相当于鼻尖到耳垂的距离，在实际操作中，咽拭子的前端朝向头顶位置时，咽拭子进入鼻腔的深度明显不足。

鼻咽拭子在进入耳垂方向的过程中遇到阻力时，需要调整方向，使其稍微旋转一下，使其进入鼻腔内，以免强行插入，或者对受试者的鼻腔造成损伤。 停止前进，进行采样，直到到达鼻咽底部感觉撞到了墙壁。 拭子的插入深度应该等于鼻孔到耳朵外开口的距离。 碰壁表明鼻咽拭子到达鼻咽底部，到达鼻咽底部后，应放置鼻咽拭子在鼻咽底部停留10~15秒，使拭子充分接触鼻咽底部分泌物，吸附更多病原体。

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鼻拭子的优点

1 .在咽部长时间停留，可以得到更足量的标本，这也是文献报道阳性率高于口咽拭子的原因。

2 .患者耐受性好，熟练操作后基本上无需麻醉即可取样，但初学时可先进行鼻腔黏膜的表面麻醉和收缩。

3 .取样者暴露风险低于口咽拭子。

由于采样时我们的采样者可以站在患者侧后方进行操作，所以给患者戴口罩只露出鼻孔，遮住口腔，几乎不需要直视患者口腔，也几乎没有咽喉反射，少量患者采样后会发生打喷嚏反射，患者用手肘或纸巾遮挡。

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大多数呼吸道病毒主要在后鼻咽部的纤毛柱状上皮细胞部位复制，前鼻孔和口咽部纤毛上皮细胞，也是多数病毒复制的部位。

  因此，咽拭子的采集方式通常包括鼻咽拭子与口咽拭子，并且鼻咽拭子的病原检出率较口咽拭子高(但是这是基于能够正确规范进行鼻咽拭子采集的前提上)，所以一般多推荐进行鼻咽拭子采集。

 鼻咽拭子采集标本可以进行抗原、核酸或细菌培养(如百日咳)检测，但是由于鼻咽拭子采集要求高于口咽拭子，临床上实际上并未予以重视。 湖南鼻咽拭子采购！四川肺炎检测鼻咽拭子生产厂家

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鼻咽拭子采样是临床常见操作，对诊断呼吸道有重要意义，且采样过程中影响因素也很多，如果操作不规范，可能将直接影响检测结果，甚至是导致了临床的漏诊、误诊。并且操作不规范也会增加医务人员暴露的风险。

使用鼻咽拭子采集呼吸道黏膜表面标本，是一种临床常用的操作，是用来评估成人和儿童是否存在呼吸道病毒或细菌。

在的诊断中，采集鼻咽拭子进行核酸检测，是重要的检查手段。

对于没有鼻咽拭子采集的特殊禁忌症患者都可以进行操作，如果患者近有鼻部外伤或手术病史，或者有鼻中隔明显偏曲，或有慢性鼻道阻塞及严重凝血障碍的病史，临床医生应谨慎。

鼻咽拭子是一种特殊的由塑料或金属制成的长的柔性的长柄，它的顶端是由聚酯纤维、人造丝或植绒尼龙制成的。 温州湖北鼻咽拭子厂家直销

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