慢性肾衰竭转归不好,**终会发展为尿毒症。检验项目及正常参考值尿常规检验项目:(见第l章第二节)。血肌酐(CRE):成人44~133/umol/L,儿童27~62umol/L。血尿素(Urea):~/L。血尿酸(UA):男性l80~440umol/L,女性120~320umol/L。尿肌酐:成人男性~,成人女性~,儿童71~195umol/24h,婴儿88~l77/umol/24h。尿尿素:250~570mmol/24h。内生肌酐***率:80~120ml/()。血清β2-微球蛋白:</L。Cys-C(胱抑素C):男性~/L,女性~/L。血清补体C3:~/L。尿微量白蛋白:<20mg/24h尿。毛森试验(肾小管稀释浓缩试验):24h尿量l000~2000ml,日间与夜间尿量之比≥2:1,夜间尿比重>,日间尿比重~,**高与**低差值>。**解读1.为什么血液肌酐、尿素氪和尿酸升高是肾功能受损的指标?肌酐的由来:肌酐为肌肉中磷酸肌酸的代谢产物,人体肌肉以1mg/min的速度将肌酐排入血液。严格控制饮食后,血浆内生肌酐浓度比较稳定。肌酐主要从肾小球滤过,*少量由近端小管排泌。不被肾小管重吸收。若肾小球滤过功能受损,肌酐不能有效滤过,血液中的肌酐就会越积越多。因此,测定血液中的肌酐可以反映肾脏功能受损情况。医用体外冲击波碎石机湘西土家族苗族自治州医院。山西安科体外冲击波碎石机

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其他的影响因素还有:(1)自身生理变化。血肌酐日内生理变动通常在10%以内,与个体的肌肉量有关。肌肉发达者与消瘦者尤其是肌肉萎缩者的生理浓度可有明显差异。(2)妊娠。妇女妊娠时,由于血容量**增多,血肌酐、尿素氮、尿酸均低于正常人。(3)运动。剧烈运动后,血肌酐和尿素氮都有一过性增加。(4)进食。若进肉食后2~4小时内肌酐可增加34~44umol/L;高蛋白饮食后尿素氮可增高。(5)药物。比如:噻嗪类***药和羧苯磺胺可促进尿酸排出而使血尿酸偏低;一些头孢类药物可引起肌酐测定过程的显色反应而带来干扰。因此,测定前必须空腹8小时以上,不要剧烈运动、停用药物,方可避免给检查结果带来影响。3.尿液肌酐、尿素氮、尿酸检测准确性的影响因素有哪些?如何避免?检测尿液肌酐、尿素氮及尿酸必须留存24小时尿液。留取标本时注意防腐,一般需要加入防腐剂,如甲醛、甲苯等。从8:O0到次日8:O0,将所有尿液混匀后计量,取3~5ml送检。除了上面第2问中所述的影响因素外,细菌繁殖、尿液不均匀可带来影响。因此须注意加入防腐剂,计量前必须混匀。另外,留尿期间禁用***药。4.留取24小时尿如何保证样本质量?所有尿液均要留入容器;容器内必须加入防腐剂;计量必须准确。山西安科体外冲击波碎石机