慢性肾衰竭转归不好，**终会发展为尿毒症。检验项目及正常参考值尿常规检验项目：(见第l章第二节)。血肌酐(CRE)：成人44～133／umol／L，儿童27～62umol／L。血尿素(Urea)：～／L。血尿酸(UA)：男性l80～440umol／L，女性120～320umol／L。尿肌酐：成人男性～，成人女性～，儿童71～195umol/24h，婴儿88～l77/umol/24h。尿尿素：250～570mmol/24h。内生肌酐***率：80～120ml／()。血清β2-微球蛋白：<／L。Cys-C(胱抑素C)：男性～／L，女性～／L。血清补体C3：～／L。尿微量白蛋白：<20mg／24h尿。毛森试验(肾小管稀释浓缩试验)：24h尿量l000～2000ml，日间与夜间尿量之比≥2：1，夜间尿比重>，日间尿比重～，**高与**低差值>。**解读1.为什么血液肌酐、尿素氪和尿酸升高是肾功能受损的指标？肌酐的由来：肌酐为肌肉中磷酸肌酸的代谢产物，人体肌肉以1mg/min的速度将肌酐排入血液。严格控制饮食后，血浆内生肌酐浓度比较稳定。肌酐主要从肾小球滤过，*少量由近端小管排泌。不被肾小管重吸收。若肾小球滤过功能受损，肌酐不能有效滤过，血液中的肌酐就会越积越多。因此，测定血液中的肌酐可以反映肾脏功能受损情况。上海市三甲医院有哪些？体外冲击波碎石机。新疆体外冲击波碎石机故障
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尿素氮的由来：尿素氮是氨基酸代谢终产物之一。氨基酸在脱氨作用下产生的氨在肝内转化为尿素氮，尿素氮由肝进入血液循环后主要通过肾排泄。血中尿素氮的浓度取决于机体蛋白质的分解代谢、食物中蛋白含量及肾的排泄能力。尿素氮可自由地滤入原尿，约50％可被肾小管重吸收。在摄入食物及体内分解代谢较稳定的情况下，其血中浓度取决于肾排泄能力。肾小球滤过功能降低时尿素氮排出受阻，因此，尿素氮是在一定程度上可反映肾功能的指标。尿酸的由来：嘌呤核苷酸分解生成嘌呤核苷及嘌呤后，经水解脱氨和氧化，**后生成尿酸。血中尿酸全部通过肾小球滤过和肾小管排泄，但绝大部分被肾小管重吸收，故尿酸的***度不到10％。由肾排出的尿酸占总排出量的2/3～3/4，其余在肠道内被微生物的酶分解。肾小球滤过率降低时，尿酸不能正常排泄而在血中浓度升高。因此，血液中尿酸浓度可反映肾功能。2.检查尿肌酐、尿尿素氮和尿尿酸有什么意义?(1)尿肌酐测定的临床意义①增高：见于巨人症、肢端肥大症等。②降低：见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎代偿期、急性或慢性肾功能不全、重度充血性心功能不全、肌肉萎缩性疾病等。(2)尿尿素氮测定的临床意义①增高：可见于体内组织分解代谢增加时。
1)能较早反映肾功能的损伤：如急性肾小球肾炎，在血清肌酐和尿素尚在正常范围时，内生肌酐***率可低于正常范围的80％以下。(2)评估肾小球损伤程度：内生肌酐***率Ccr51～70ml/min为轻度损害；50～3lml/min时为中度损害；<30ml/min时重度损害；<20ml/min为肾功能衰竭；<10ml/min为终末期衰竭。(3)临床***和用药指导：Ccr在30～40ml/min时通常限制蛋白质的摄入；<30ml/min时噻嗪类***药常无效，需改用***(速尿)、依他尼酸(***酸钠)等；***；20～50ml=""min时为肾功能失代偿期，用药须谨慎，特别是由肾排泄的药物。=""(4)肾移植术是否成功的1个参考标准：若移植物存活，ccr会逐步上升，否则指示移植失败；一度上升后又下降，提示可能发生排异反应。=""5.=""急性肾炎的实验诊断指标有哪些?=""(1)尿常规：检查镜下可见红细胞(绝大部分急性肾炎患者都有肾小球源性血尿)、白细胞、上皮细胞、颗粒管型和红细胞管型，并可伴有蛋白。=""(2)肾功能：一过性异常，表现为轻度氮质血症，尿素及肌酐轻度升高，随尿量增加而恢复正常。=""(3)免疫学检查：初期c3及总补体下降，8周内恢复正常。抗链球菌溶血素o(aso)滴度可升高。医用体外冲击波碎石机陕西中医学院第二附属医院。
血肌酐、尿素氮、尿酸升高并不都是肾功能损害。但若肌酐、尿素氮、尿酸升高幅度大、在严格控制影响因素后仍然很高，就应该考虑肾功能受损了。2．尿中有蛋白就一定是肾炎吗?不一定就是肾炎。急性溶血、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、中毒等情况尿中也可出现蛋白。3．尿中有红细胞就一定是肾炎吗?不一定。肾结核、泌尿系结石、泌尿道**、前列腺炎、充血性心力衰竭、血小板减少性紫癜、血友病等患者尿中也可出现红细胞。4．腰痛就会是肾炎吗？有很多疾病可能引起腰痛，因此腰痛不一定是肾炎。5．肌酐、尿素氮、尿酸越低越好吗？当然不是。进行性肌萎缩患者肌酐会降低；急性黄色肝萎缩、严重中毒性肝炎、肝硬化等患者尿素氮会降低；乳糜尿、肝豆状核变性(Wilson病)、Fancoi综合征、严重贫血等患者血尿酸会降低。可见不是越低越好。6．尿中有白细胞就是尿路***吗?不一定。除了尿路***外，前列腺炎、精囊炎患者尿中也会出现白细胞。对于女性，若尿中混进白带，也可能会有白细胞。海军军医大学附属长海医院，体外冲击波碎石机。内蒙古体外冲击波碎石机寿命
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多数患者伴有程度不同的下尿路梗阻，术后排尿前宜先侧卧位或俯卧位，使结石颗粒离开膀胱后壁，然后即刻站立，结石会随**改变分散下落，此时改为站立位增加腹压排尿，让结石颗粒分散排出。四、排石管理⑴观察尿量、尿色，有无肾疼痛、血尿、发热等发生，如出现腰痛、发热及尿频、尿急、尿痛等需及时就诊。⑵尽可能收集排出的结石做成分分析检查，便于更科学地提出预防建议。五、定期复查术后1～2周开始复诊，至结石排净。以3个月为限，少数需适当延长。体外冲击波碎石后如何护理术前护理医护人员应耐心对病人解释碎石原理，争取病人主动配合，说明体外碎石对人体伤害不大，相对于手术取石来说危险性较小，一般病人都可以承受。术前完善各项检查如心电图、胸片、腹部平片、静脉肾盂造影等。为了避免肠管积气影响术中定位的准确性，要求患者术**日内禁食易产气食物，术日晨禁食、禁水。术中护理首先告诉病人不要随便更换**，避免定位不准确，造成碎石不理想。***时有较响的像放鞭炮的声音，事先应向病人说明，必要时可在***前先请患者听听此声音，消除紧张恐惧心理。同时密切观察患者生命体征的变化。评估病人的身心状态，确定患者需要，给予相应的护理措施。新疆体外冲击波碎石机故障
