广西骨科系列产品价格表

采取椎体成形术氵台疗老年骨质疏松性脊柱骨折，可取得满意的近期疗效，有效改善患者症状体征及促进功能的改善，缓解疼痛不适，值得推广使用。针对非手术氵台疗的明显缺点，手术经证实效果较满意，因此很多医师也积极倡导应用手术对疾病进行氵台疗。在手术氵台疗上椎体成形术蕞为常见，这一方式可以改善椎体病变情况及恢复脊柱高度，维持肢体满意生物强度，使得患者功能改善及疼痛缓解，从而改善预后。在本研究中，观察经３个月氵台疗的情况，显示临床疗效上观察组明显较对照组更高；氵台疗后３个月在ＶＡＳ评分与ＯＤＩ评分上较氵台疗前降低，观察组明显低于对照组。以上结果表明使用椎体成形术的方法氵台疗效果满意，分析原因主要是经皮椎体成形术的显渚特点是操作简单、创伤小、术后恢复快以及并发症发生率低等。应用椎体成形术干预脊柱骨折病患，基本机制在于通过骨水泥填充方式，明显让胸腰椎抗压水平提升，骨水泥发生凝固，对预防骨折的再次异位有明显价值。同时，骨水泥进行凝固，凝固的过程也会出现热效应，适当热力有助于疼痛的缓解。经皮椎体后凸成形术、经皮椎体成形术均属于微创手术，术中在避免对机体造成相应创伤的基础上处理骨折情况。广西骨科系列产品价格表

单侧入路球囊扩张椎体后凸成形术具有手术时间短、创伤小等优势，相比起双侧入路更适用于老年新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折患者。球囊扩张椎体后凸成形术主要是通过经球囊扩张处理后凸椎体后，使椎体骨折松质骨中形成空腔，促使椎体高度上升复位骨折，再将骨水泥注射其内，可使脊柱稳定，降低椎体压缩骨折而导致的疼痛感，恢复椎体压缩骨折部分，并减少腰背部后凸畸形表现。而在该手术中选择双侧椎弓根入路是经典操作方式，能够让伤椎体内更对称且均匀的分布骨水泥，防止术后发生伤椎两侧倾斜情况。但近年来也有较多医院采用单侧弓根入路发现也能够达到与双侧椎弓根入路的相似临床效果。单侧还是双侧入路的骨水泥分布不同是否会对手术效果造成影响一直饱受争议。广西骨科系列产品价格表椎体成形术是通过经皮或椎弓根外入路置入经皮穿刺 的针，将 PMMA 骨水泥注入骨折的椎体。

ＰＫＰ分次骨水泥灌注氵台疗 Ｋｕｍｍｅｌｌ 病可有效缓解疼痛，恢复伤椎高度，改善后凸畸形。陈旧性椎体骨折骨不连（Ｋｕｍｍｅｌｌ病）是骨质疏松性椎体压缩骨折的一种特殊类型，多发生于骨质疏松的中老年患者，主要引起慢性腰背痛和椎体严重畸形，降低了患者生活质量和预期寿命。经皮椎体后凸成形术（ＰＫＰ）是目前临床氵台疗Ｋｕｍｍｅｌｌ病的主要手术方法之一，但是骨水泥渗漏率高。，ＰＫＰ分次骨水泥灌注氵台疗Ｋｕｍｍｅｌｌ病具有创伤小、安全性较高、骨水泥渗漏率较低等优点，可有效缓解疼痛，恢复伤椎高度，改善后凸畸形。

经皮椎体后凸成形术氵台疗老年胸腰椎骨折效果确切，可减小伤椎Cobb角，降低椎体高度压缩率，促进椎体功能恢复，降低并发症发生几率。胸腰椎骨折（thoracolumbarfracture）是临床常见骨折，尤其是老年人群机体的特殊性，胸腰椎骨折发生率较高，严重影响患者的生活质量。胸腰椎骨折会造成患者躯体功能障碍，由于脊髓神经的压迫，下肢瘫痪的风险大，临床氵台疗难度高。因此，临床给予积极有效的氵台疗至关重要。而临床常规保守氵台疗周期长，容易增加并发症发生率，且会影响患者椎体功能的恢复。临床通常建议采用手术氵台疗，椎体成形术、经皮椎体后凸成形术均是临床常见术式，但两种术式临床效果尚未完全明确，其优缺点仍存在争议。椎体球囊不能用于有凝血机制障碍的患者。

通过加压扩张球囊，使压缩椎体终板抬升，恢复椎体高度，同时在压缩椎体内形成一个四周相对密闭的骨性空腔，将团状期的骨水泥注入空腔内，骨水泥凝固后和压缩椎体成为一体，即形成以密闭空腔为模具的骨水泥铸件，使压缩椎体能够有效承受脊柱的轴向负荷。一般来讲，椎体后凸成形术中球囊双侧同时扩张的操作方式可使压缩椎体的上下终板受力均匀而得到较好的复位效果，但本研究结果表明，三种不同技术的球囊椎体后凸成形术，均能完全或部分恢复椎体高度及刚度，增加椎体的抗负荷能力。单球囊双侧交替扩张及单球囊跨中线扩张并没有引起椎体上下终板抬升高度不均。经皮椎体后凸成形可在诊疗早期恢复骨质疏松性椎体压缩骨折患者的步行运动功能，且较少发生骨水泥渗漏现象。广西骨科系列产品价格表

椎体球囊用于做脊柱后凸成形术手术时，扩张椎体形成空腔，以便注入骨水泥俩恢复、稳定椎体。广西骨科系列产品价格表

PKP在临床应用的适应证有①椎体赘生物引起的压缩性骨折②因椎体骨质疏松出现的压缩性骨折，症状较严重持续时间较长或者为了防止长期卧床而引发一系列并发症者。③疼痛性骨折伴有骨坏死的。④骨折后不愈合或囊性变的。骨髓瘤、浆细胞瘤、骨结核溶骨性骨转移瘤侵袭性椎体的血管瘤、椎体的和淋巴瘤引起的疼痛、骨结核溶骨性骨转移瘤等疼痛症状明显。 PKP的手术的禁忌症也与PVP非常相同，肯定不能触碰的禁忌证①稳定性骨折无症状的②其它诊治方法有效。③骨量减少但无骨折征象的。④对PKP材料过敏。⑤有凝血障碍的。⑥有椎体骨髓炎。⑦无骨折疏松的急性创伤椎体骨折的。相对禁忌证:①严重椎体骨折，造成椎管容积变小。②需要3个椎体一块诊治。③稳定性骨折无痛超过2年的。④椎体压缩程度超过75%者。⑤赘生物造成椎管容积变小的。⑥严重心肺疾病者或体质极度虚弱不能耐受手术者等。⑦椎弓根骨折，椎体骨折合并神经损伤。⑧病变椎体后壁骨质破坏或不完整者。广西骨科系列产品价格表