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c) 患者特异性老年患者：正如所有主要经肾脏排泄的药物一样，老年患者噻托溴铵的肾***率下降（年龄小于58岁COPD患者，***率为326ml/min；年龄大于70岁的COPD患者，***率为163ml/min）。这可能与肾功能下降有关。噻托溴铵吸入后经尿液的排泄由14%（年轻健康志愿者）下降到约 7%（COPD患者），然而，与患者个体之间和个体内变异性（干粉吸入后的AUC0-4增加了43%）相比，COPD患者的血药浓度并没有随年龄的增加而出现***改变肾功能不全患者：与所有其它主要经肾脏排泄的药物相同，肾功能不全时静脉注射或干粉吸入血药浓度均有增加且药物的肾脏***率下降。屏气：吸入后屏气5-10秒，使药物沉积。苏州服务干粉吸入器厂家电话

特点：适用于急性发作或无法使用其他吸入器的患者，但体积较大，需电源。示例：医院或家庭使用的压缩式雾化器。二、吸入器的适用疾病***：控制气道炎症和缓解急性症状。COPD：改善气流受限，减少急性加重。过敏反应：如过敏性鼻炎伴***。囊性纤维化：辅助***呼吸道分泌物。三、吸入器的使用方法准备工作：摇匀pMDI（如适用），检查药物剂量。坐直或站立，保持头部轻微后仰。操作步骤：pMDI：深呼气后，将喷嘴放入口中，按下按钮同时缓慢吸气，屏气5-10秒。DPI：打开装置，深呼气后快速用力吸气，屏气后呼气。相城区服务干粉吸入器加盟连锁店无需电源：干粉吸入器不需要电源或压缩空气，适合在任何地方使用。

薄荷通吸入剂药品名称：通用名称：薄荷通吸入剂成份：薄荷脑，冰片，樟脑，水杨酸甲酯，桉油性状：本品为吸有药油的棉纸蕊；气芳香功能主治：散风开窍。为感冒鼻塞的辅助用药规格：每支含量0.97克用法用量：打开旋盖，用鼻吸入不良反应：尚不明确禁忌：孕妇及3岁以下的婴幼儿禁用注意事项：1.忌烟，酒及辛辣，生冷，油腻食物；2.***，心脏病，肝病，糖尿病，肾病等慢性病严重者应在医师指导下使用；3.用药3天症状无缓解，应去医院就诊。4.儿童，年老体弱者应在医师指导下使用。5.对本品才敏者禁用，过敏体质者慎用。6.本品性状发生改变时禁止使用。7.儿童必须在成人监护下使用。8.请将本品放在儿童不能接触的地方。9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

稳态的血药谷浓度为3-4 pg/ml。肺的局部浓度未知，但从给***式可以看出肺的实际药物浓度较高。对大鼠进行研究表明，噻托溴铵不能通过血脑屏障。生物转化：生物转化的程度非常小，年轻健康志愿者静注药物后有74%的剂量以原型从肾脏排泄，从而证明了这一点。噻托溴铵是酯，经非酶方式分解为醇（N-甲基东莨菪醇）和酸（二噻吩羟基乙酸），两者均不能与毒蕈碱受体结合。在体外用人肝微粒体和人肝细胞进行的实验表明，一些药物（小于静注剂量的20%）经依赖于细胞色素P450的氧化及随后与谷胱甘肽结合成为各种Ⅱ相代谢物。体外肝微粒体试验表明，这一酶解通路可被CYP 2D6(和3A4)抑制剂、奎尼丁、酮康唑和孕二烯酮抑制。使用简便：相较于雾化器，干粉吸入器的使用方法简单，通常只需按压或旋转即可准备药物。

类别：平喘药（antiasthmatic preparations）药理作用： 异丙托溴铵是一种具有抗胆碱能（副交感）特性的四价铵化合物。临床前试验显示其通过拮抗迷走神经释放的递质乙酰胆碱而抑制迷走神经的反射。抗胆碱能药物可阻止乙酰胆碱和支气管平滑肌上的毒蕈碱受体相互作用引起的细胞内一磷酸环鸟苷酸的增高。吸入异丙托溴铵后，其作用只局限于肺部而扩张支气管，并不作用于全身。沙丁胺醇为β2-肾上腺素能受体激动剂，其作用为舒张呼吸道平滑肌。它作用于从主气管至终端肺泡的所有平滑肌，并有拮抗支气管收缩的作用。本药中的异丙托溴铵及沙丁胺醇协同作用于肺部毒蕈碱及β2-肾上腺素能受体而产生支气管扩张作用，疗效优于单一给药。对中重度慢性阻塞性肺病患者的对照试验显示，本药的支气管扩张效应优于其单一成分的使用，并且无潜在副作用。定期清洁：用干布擦拭吸嘴，勿用水清洗，保持装置干燥。江苏特色干粉吸入器销售方法

吸入：含住吸嘴，快速深吸气（流速≥30L/min），确保药物充分进入肺部。苏州服务干粉吸入器厂家电话

吸入器是一种用于将药物直接送入呼吸道的医疗设备，常用于******、慢性阻塞性肺病（COPD）等呼吸系统疾病。吸入器的主要类型包括：定量吸入器（MDI）：这种吸入器通常是一个小型的气雾剂，使用时需要配合吸气，能够精确控制每次吸入的药物剂量。干粉吸入器（DPI）：这种吸入器通过吸入空气来***药物，药物以干粉形式存在，使用时需要用力吸气。雾化器：将液体药物转化为细小的雾状颗粒，患者通过面罩或嘴巴吸入，适合于小孩或重症患者。苏州服务干粉吸入器厂家电话

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