电子病历(ElectronicMedicalRecord,简称为EMR)据国家卫生部颁发的《电子病历基本架构与数据标准电子病历》中定义为:电子病历是医疗机构对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录。电子病历是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人医疗记录,取代手写纸张病历。电子病历具有主动性、完整和正确、知识关联、及时获取等特征,是医疗机构对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预的、数字化医疗服务工作记录。病人的病历信息需要长期保存,通过电子病历即可实现。杭州综合医院病历质控报价

莱文电子病历系统提供了功能完善的打印模块,可以实现医疗工作中多种打印的需求,包括各种自定义打印格式的设置,套打与续打,整洁打印等功能。(1)定制打印格式:电子病历系统中可以设置多种打印参数,包括页面大小,上下边距,病程间距离等,并且,在不同的模块中提供了不同优先级的设置,可以实现各种特殊情况与个性化的打印参数。(2)病程续打:电子病历系统中提供了灵活的续打功能。所谓续打就是同一个报表,在已经打印完毕后,由于数据的增加,将已经打印的纸张(旧纸)再放入打印机,然后从上一次打印的位置开始接着打印新增的数据。杭州中小医院护理电子病历优点电子病历具备哪些优势?

莱文电子病历涵盖患者在诊疗过程中的图片、文字、表格、语言等多媒体信息的实时采集、传输、存储、处理、整合和利用。符合《电子病历规范》第十九条。分页符------在病历书写界面插入分页符,将会把分页符下面的内容,打印到下一页;字符------一些输入法无法输出的特殊字符;图片------可以插入病人的一些图片报告;公式,医学公式-----医学公式,例如月经史,心音叩诊…;PACS----可以查看病人在本院的PACS影像报告,并插入到病历书写界面;检验体检-------查看病人在本院实验室的检查报告数据,并插入到病历书写界面;医嘱------医生给病人开的医嘱内容,并插入到病历书写界面;生命体征-----护士录入的日常生命体征,并插入到病历书写界面;基本元素-----可维护的结构化病历书写选择项。
电子病历是随着医院计算机管理网络化、信息存储介质--光盘和IC卡等的应用及Internet的全球化而产生的。电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物,是医院病历现代化管理的必然趋势,其在临床的初步应用,极大地提高了医院的工作效率和医疗质量,但这还只是电子病历应用的起步。电子病历(EMR,Electronic Medical Record)也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录(CPR,Computer-Based Patient Record)。它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录,取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。电子病历主要功能包括结构化存储。

门(急)诊电子病历由医疗机构保管的,保存时间自患者较后一次就诊之日起不少于15年;住院电子病历保存时间自患者较后一次出院之日起不少于30年。门诊病历需要盖章吗?门诊病历不需要盖章。根据医疗机构病历管理规定,复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后,医疗机构应当加盖证明印记。医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括:门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)、医嘱单、体温单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(医疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。电子病历的IT系统建设,必须考虑到安全性。杭州综合医院病历质控报价
在急诊过程中,电子病历中的资料可以及时地查出并显示在医师的面前。杭州综合医院病历质控报价
电子病历系统的应用,将推动医疗机构步入真正的无纸化办公时代。从病历文书、检查报告到医嘱单据,所有信息均以电子形式产生、流转与存储,彻底告别了传统模式下对纸张、打印耗材以及物理存储空间的巨大依赖。这不仅直接降低了医院的日常运营物资成本,更带来了深远的环境效益,符合绿色、可持续发展的社会理念。在病历归档管理方面,其优势尤为突出。电子病历的存储依赖于服务器和存储设备,占用物理空间极小,且检索速度极快,管理员在数秒内即可调取任何一份历史病历,与传统库房中海量纸质病案的翻找、搬运、整理所需耗费的人力、时间与空间成本形成天壤之别。此外,电子化存储还避免了纸质病历因年代久远而发生的纸张老化、字迹褪色、污损、遗失等风险,通过完善的备份与容灾机制,能够确保这些宝贵的医疗记录得以长久、安全地保存,为医疗、教学、科研及历史数据研究提供了永恒的、高质量的资料来源。杭州综合医院病历质控报价