在国内，人们一般只使用“电子病历”一词来表达上述不同概念，在几个概念之间没有直接的区分。当人们在医院内部的背景下讨论电子病历时，指的是医疗机构内部的电子病历；当在区域医疗信息化范围内讨论时，指的是的电子健康记录。按照前述的电子病历定义，医院内部电子病历的实现实质上是整个医院以病人为中心的计算机信息化，而电子健康记录则是整个医疗卫生行业的信息化和区域信息共享。由此可见，电子病历的发展将是一个漫长的过程。在医院内部，电子病历不是一个单独的系统，它建立在各类临床信息系统充分发展的基础上，临床信息系统构成了电子病历的信息源。医生工作站作为临床信息系统的重要部分和电子病历系统的中心部件，既是电子病历的信息源，也是电子病历较重要的展现载体。不管是"系统"还是电子病历本身，都被称为电子病历。杭州综合医院专科电子病历使用注意事项
电子病历系统作为医院信息的集成中枢，其突出之处在于能够打破各系统间的壁垒，实现患者全量医疗数据的无缝对接与深度融合。它与实验室信息系统（LIS）、医学影像归档和通信系统（PACS）、放射信息系统（RIS）以及医嘱管理系统等高度集成。当医师在书写病历时，可以随时调阅并直接嵌入患者新一次的检验报告、影像图片及诊断结论、生命体征记录以及详细的医嘱执行情况。这种深度联动，使得病历不再是孤立、静态的文字记录，而演进为一个动态聚合了所有诊疗证据的、立体的信息综合体。它极大地减少了医师在不同系统间反复切换、手动誊抄数据的工作量，避免了因人工转录可能带来的错误，确保了病历中所引用的每一个数据都精细、及时、来源可靠。这种信息的无缝流动与整合，为临床决策提供了前所未有的视野，使得诊疗方案的制定更加依赖于完整、实时的证据支持，从而提升了整体医疗服务的准确度与可靠性。智慧医院护理电子病历价格电子病历系统标准化病历模板促进医疗术语统一，提升病历质量与学术价值。
莱文电子病历系统中构建了系统智能的自我“学习”知识库架构，能主动、完整、准确、智能的为临床诊疗活动提供参考数据、警示信息、辅助决策。系统根据设置的病历文书书写时限，在医生工作站、护士工作站自动对待处理或待处理已超时的文书进行警示提醒；系统支持在规定时限到期后将病历锁定，需向医务科申请才可解锁。确保电子病历录入的真实、准确、及时和完整性等。符合《电子病历基本规范》第五条；莱文电子病历支持对电子病历创建、编辑、归档等操作的追溯能力，可查询操作的机器IP地址、操作类、方法、操作时间记录等。符合《电子病历基本规范》第十六条。
电子病历优势优点有哪些？提高信息安全性：电子病历采用加密技术，确保患者信息的安全性和隐私性。同时，访问和使用电子病历需经授权，有效避免信息泄露和滥用。提升信息准确性：电子病历采用标准化格式和规范化医学术语，减少因人为因素导致的信息误解和错误。多种格式的输入和输出也方便了信息的共享和交流。增强信息可追溯性：电子病历能够记录患者从入院到出院的所有医疗活动，包括医嘱、检查、手术等，便于医生和患者随时查阅和追溯。提高医疗效率：电子病历实现信息的快速检索和共享，医生可以随时随地获取患者信息，减少等待时间，提升医疗效率。促进跨科室协作：电子病历支持多科室之间的信息共享和交流，有利于各科室之间的协作和沟通，提高诊疗效果，减少医疗纠纷。电子病历系统可以帮助医生选择更好的医疗方案。
莱文电子病历系统提供手术准入维护和控制功能，将手术分为四类三等，对手术医生实行按科室专业、医生职称准入管理，支持单个和批量准入操作。同时，系统为方便医生诊断录入，提供快速检索输入功能，支持临床诊断对应医保诊断。符合《电子病历基本规范》第十四条。由于与HIS系统门诊医生站、住院医生站、护士工作无缝集成，医生登录系统时，用户需通过用户名/密码形式确认身份，另外电子病历支持以usbkey等介质进行登录系统时的身份认证，目前已通过第三方的CA认证；同时，居于CA认证成本考虑，公司还提供其他便捷的电子签名形成供医院采用。电子签名符合《电子病历基本规范》第九条。电子病历系统的优点包括共享性好。莱文Level病历质控使用注意事项
在急诊过程中，电子病历中的资料可以及时地查出并显示在医师的面前。杭州综合医院专科电子病历使用注意事项
莱文电子病历系统提供了功能完善的打印模块，能够实现医疗工作中多种打印的需求，包括各种自定义打印格式的设置，套打与续打，整洁打印等功能。（1）定制打印格式：电子病历系统中可以设置多种打印参数，包括页面大小，上下边距，病程间距离等，并且，在不同的模块中提供了不同优先级的设置，可以实现各种特殊情况与个性化的打印参数。（2）病程续打：电子病历系统中提供了灵活的续打功能。所谓续打就是同一个报表，在已经打印完毕后，由于数据的增加，将已经打印的纸张（旧纸）再放入打印机，然后从上一次打印的位置开始接着打印新增的数据。杭州综合医院专科电子病历使用注意事项
