ERCP是内镜下逆行性胰胆管造影,在此手术基础上ru头切开联合ru头柱状扩张术后,应用取石球囊或取石网篮通过胆管自然腔道进行胆总管取石。ERCP的可重复性是因不损伤胆总管,而是顺着自然腔道即十二指肠ru头进入胆管,不会引起胆总管及周围组织ba痕形成,故避免胆管狭窄及损伤。该手术尤其适合年龄大且基础疾...
结直肠支架置入术作为一种安全、有效缓解结直肠梗阻和减压的治疗方法已被广泛应用于临床中。通过应用ERCP所使用的器械取石球囊或联合三腔切开刀辅助在非X线透礻见下进行内镜下结直肠支架置入,即能避免医护人员受到X线暴露,又能通过借助取石球囊或三腔切开刀使导丝更容易越过肠道月中瘤狭窄处并更准确测量狭窄段长度,进而提高支架置入的成功率,值得进一步推广。假如能发明一种兼具球囊作用及前端可调角度特点的导管进行导丝辅助,将能进一步缩短器械交换的次数及手术操作时间,又能减轻患者的经济负担。取石球囊用于胆道内取石,包括泥沙样结石、机械碎石后残留在胆管中的残余结石。黑龙江取石球囊厂家

ERBD优点:(1)将胆汁引流至十二指肠内,贴近生理状态;(2)无带管的痛苦,不影响正常的生活;(3)可能会使大结石变得更小、碎裂(结石与内支撑管长期摩擦后体积缩小),甚至自动排石可能。ERBD缺点:(1)支架堵塞,需要二次干预;(2)无法观察到胆汁引流量及性质;(3)再发胆管炎;(4)支架移位、脱落。ERBD早期并发症包括高淀粉酶血症、PEP、胆管炎、穿孔和出血;远期并发症包括支架阻塞、迁移,多发生在术后3~6个月。早期并发症多因ERCP过程中行EST、球囊扩张、网篮取石术等复杂的操作过程导致,而ERBD本身组织伤害程度小,早期并发症发生率很低,二期手术zhi疗能够避免支架远期并发症的发生。上海一次性取石球囊价格对于结石直径较大者,先用碎石器打碎后再用取石网篮取石。

ERCP+LC、LC+LCBDE、DEPELIP三种手术方式在zhi疗胆囊结石合并胆 管结石的疗效是肯定的。LCBDE术,对于需保留了Oddi’s括约肌功能的青少年、 消化系统重建术后、胆管结石直径>2cm及肝内胆管结石的的患者可作为shou选手术方式。对符合一期缝合的患者建议行胆管一期缝合。对于胆总管直径小于8mm患者谨慎考虑。ERCP+LC术,对于病情严重、凝血功能异常、合并胆源性胰腺炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、心肺功能较差的老年患者可作为shou选手术方式。因其yong久性损伤了Oddi’s括约肌的功能,对于青少年患者谨慎考虑。DEPELIP术作为一种新型手术方式,在本研究中其在手术疗效、手术安全性方面均有着you秀的表现,尤其在术后疼痛及术后应激创伤方面明显优于其他两组。值得推广及应用。结石复发因素:胆总管直径>12mm、多发胆总管结石、泥沙样结石、ru头旁憩室为结石复发的高风险因素。其中胆总管直径>12mm是胆总管结石术后复发的du立危险因素。
球囊扩张器配用的透明鞘利于观察及寻找结石;同时球囊扩张器扩张过程由中心向四周缓慢扩展,受力均匀,出血少,肾集he系统视野更清晰,为下一步碎石提供良好的手术视野,工作通道为透明鞘也利于寻找结石,从而缩短结石氵青除时间。因此,在建立通道过程中运用球囊扩张器较Amplatz扩张器出血量少,且手术时间更短,理论上运用球囊扩张器建立通道时间更短,但本研究显示两者无统计学意义,可能通道建立时间与器械本身有关外,扩张过程也与术者的经验和熟练程度有关。经皮肾镜碎石术本身对患者损伤较小,因此两组患者在术后恢复、平均住院时间无明显差异,此外球囊扩张器在患者输血率方面未表现明显优势。取石球囊不能只局限于清理胆道碎石等,应搭配各种器械,提高了ercp诊疗胆总管结石的成功率和安全性。

内镜下ru头括约肌切开取石术的成功实施,胆总管结石进入内镜微创zhi疗时代。随着内镜器械不断完善及内镜技术的不断发展,EST联合网篮及球囊取石已成为zhi疗胆总管结石的重要方法,十二指肠镜技术在胆总管结石的zhi疗中越来越突显其重要地位。经 皮经 肝球囊ru头扩 张术具有保护ru头括约肌功能及不受ru头崎形及消化道解剖改变影响等优势,适用于各种原因无法实施内镜进行胆总管结石zhi疗的患者,尤其是合并重症gan染的老年患者,降低了手术风险,为胆总管结石zhi疗提供一种微创的zhi疗选择。取石球囊在使用前必须要检查包装是否有破损情况。黑龙江取石球囊厂家
内镜下十二指肠ru头括约肌小切开联合球囊扩张术则是在 EST 基础上应用球囊扩张增 加操作空间的一种手术方法 。黑龙江取石球囊厂家
对于胆囊切除术后胆总管结石患者,ERCP是一种创伤小、安全、有效的zhi疗方法,可作为非手术zhi疗的shou选方法。胆囊结石是临床上一种常见的胆道良性疾病,外科手术行胆囊切除是目前zhi疗胆囊结石蕞为有效的方法,但胆囊切除术后胆总管结石患者不在少数,既往文献报道其发生率达12%~18%,临床上常表现为fu痛、发热、黄疸等症状,甚至发生急性胰腺炎、急性化脓性胆管炎等严重并发症。胆囊切除术后胆总管结石患者由于受腹腔手术史影响,腹腔粘连状况较为常见,容易影响二次手术的手术视野,使手术操作难度明显增大。ERCP作为一种安全、有效的方法,不受腹腔粘连情况的影响,能在明确诊断胆总管结石的同时,对结石进行碎石、取石等相关处理,避免行传统的外科手术,在临床上应用越来越guang泛。黑龙江取石球囊厂家
ERCP是内镜下逆行性胰胆管造影,在此手术基础上ru头切开联合ru头柱状扩张术后,应用取石球囊或取石网篮通过胆管自然腔道进行胆总管取石。ERCP的可重复性是因不损伤胆总管,而是顺着自然腔道即十二指肠ru头进入胆管,不会引起胆总管及周围组织ba痕形成,故避免胆管狭窄及损伤。该手术尤其适合年龄大且基础疾...
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