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  • 中小医院无纸化病案管理系统使用规范,电子病历
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电子病历基本参数
  • 品牌
  • 杭州莱文
  • 型号
  • 齐全
  • 产品名称
  • 电子病历(EMR)
电子病历企业商机

莱文电子病历系统以《电子病历系统功能规范(试行)》、《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准(试行)》要求为参照进行,能够不同类型医院电子病历分级评审需求,是临床业务系统的中心。系统包括门诊电子病历、住院电子病历、护理电子病区、专科电子病历、医疗文书、病历质控、病历管理、无纸化病案管理系统、临床决策支持系统(CDSS)等子系统,提供完整、规范的电子病历管理功能。莱文电子病历系统支持将电子病历以PDF格式输出存储,严格控制严禁篡改、隐匿、伪造、抢夺、窃取和毁坏电子病历,确保电子病历的安全性。符合《电子病历基本规范》第十三条。电子病历系统通过权限分级管理,系统有效保护患者隐私,保障医疗数据安全。中小医院无纸化病案管理系统使用规范

中小医院无纸化病案管理系统使用规范,电子病历

电子病历系统的价值在于其能够从根本上重塑病历书写的质量范式。传统纸质病历受限于手写自由度过大,常出现字迹难以辨识、术语使用随意、格式五花八门等固有弊端,为后续的诊疗信息传递、质量审核乃至司法取证埋下隐患。而电子病历系统通过内置一套经过严谨医学论证、符合行业规范的结构化模板与标准化术语库,为临床医师提供了坚实的书写框架。这种设计并非限制医生的临床思维,而是引导其将复杂的诊疗过程以清晰、规范、逻辑严谨的方式进行表达。系统能够对关键医疗元素如主诉、现病史、诊断依据等进行结构化处理,确保信息的完整性与准确性,有效避免了因个人习惯导致的描述歧义或关键信息遗漏。同时,系统内置的实时语法与逻辑校验功能,能在书写过程中给予温和的提示,辅助医生规避常见的书写错误与逻辑矛盾。这种由技术驱动的标准化流程,不仅提升了单份病历的合格水准,更从整体上塑造了医院医疗文书书写的专业风貌,使得每一份病历都成为经得起推敲的、高质量的医疗法律文书,为医疗安全的基石增添了坚实的保障。莱文Level门诊电子病历推荐电子病历系统标准化病历模板促进医疗术语统一,提升病历质量与学术价值。

中小医院无纸化病案管理系统使用规范,电子病历

莱文电子病历提供完整的修改痕迹保留功能,可将任意一份住院病历文书、体格、检查文书、病程记录文书的历次修改情况做字符级比较,以饱和色块形式显示修改内容。符合《电子病历基本规范》第十条;当患者出院后,医生工作站支持将患者病历进行提交操作,由病案室进行分批次接收归档和统一管理。符合《电子病历基本规范》第二十一条。可选择出院日期/入院日期/结帐日期导出CSV文件,直接上传浙江省卫生健康信息网络直报系统。莱文电子病历可用病历进行上架号管理及病案索引目录,方便病历归档管理及日后查找,并可根据DRGS要求导出病案首页信息,方便核对及查看。

电子病历优势是怎样的?电子病历有着传送速度快、共享性好等特点,现在很多大医院都会采用电子病历的形式实施医疗活动。(1)传送速度快。医务人员通过计算机网络可以远程存取病人病历,在几分钟甚至几秒钟内就能把数据传往需要的地方。在急诊时,电子病历中的资料可以及时地查出并显示在医师的面前。(2)共享性好。现在使用的常规病历有很大的封闭性。医院诊治病人的记录只保存在本医院,如果病人到其它医院就诊则需要重新进行检查,这不只浪费了宝贵的医疗资源也使病人增加了不少必要的痛苦。而采用电子病历后,则能够克服这些不足。电子病历系统大多采用双机热备方案。

中小医院无纸化病案管理系统使用规范,电子病历

莱文电子病历系统有哪些打印模块?医嘱打印:电子病历系统中通过与医嘱系统的接口,可以实现医嘱的开立,取消,分组等操作。同时,针对医嘱的打印,可以由程序内部直接将医嘱进行规整后,完成套打与续打,并且还可以选择性的打印某些部分内容。整洁打印:在电子版病历当中,可以看到诸多如痕迹,关键字提示等辅助语句,当打印时,此类内容均不应出现,电子病历系统提供了隐藏功能,能够将此类内容在打印时直接隐藏,避免病历页面的多余内容出现。打印记录:电子病历系统在病历打印时,可以在后台记录打印日志,防止打印记录随意外流,并且可以进行审核,保证纸版病历与电子病历高度的一致性。电子病历系统为数据库应用,包含了上万乃至10万级别的电子病历在线建档。医院EMR好不好

子病历系统数据库的存贮容量可以说是相当巨大的。中小医院无纸化病案管理系统使用规范

莱文电子病历系统以《电子病历系统功能规范(试行)》、《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准(试行)》要求为参照进行,能够不同类型医院电子病历分级评审需求,是临床业务系统的中心。系统包括门诊电子病历、住院电子病历、护理电子病区、专科电子病历、医疗文书、病历质控、病历管理、无纸化病案管理系统、临床决策支持系统(CDSS)等子系统,提供完整、规范的电子病历管理功能。莱文电子病历系统支持将电子病历以PDF格式输出存储,严格控制严禁篡改、伪造、隐匿、抢夺、窃取和毁坏电子病历,确保电子病历的安全性。符合《电子病历基本规范》第十三条。中小医院无纸化病案管理系统使用规范

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